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裴正学教授生于年2月，是我国著名的中西医结合专家，教授，主任医师，博导，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，甘肃省首批名中医，国务院特殊津贴享受者。医院、甘肃省医学科学研究院首席专家，甘肃中医药大学教授，中华中医药学会终身理事,《中国中西医结合杂志》编委，甘肃省中西医结合学会名誉会长，甘肃医院名誉院长，甘肃省文史馆馆员。
老先生悬壶济世几十年，桃李满天下。他挚爱祖国医学，作为一名临床大家，对各家学说兼收并蓄，于诸子百家探微索隐，精研医理，锐意创新，形成了自己独特的学术体系，积累了丰富的临床经验，医术精湛，疗效卓著，终成一代宗师。在治病方面首先提出了“西医诊断，中医辨证；中药为主，西药为辅”的十六字方针。对肝病、肾病综合征、血液病、结缔组织病等方面有很深的造诣，尤其对恶性肿瘤的中西医结合治疗有独到的见解。笔者师从裴正学教授，现将他治疗恶性肿瘤疾患经验总结如下。
裴正学教授认为，西医注重微观、局部和病原的致病性，中医则注重宏观、整体、机体的反应性。二者的结合对认识疾病、治疗疾病会带来新的突破。他就是将这一思想应用于肿瘤临床治疗中，从而取得了显著的疗效。在治则方面提出三个原则：
一、扶正固本裴老认为，恶性肿瘤发生的根本原因是正虚。扶正固本是治疗的基本法则。《素问》指出“正气内存，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，明确认识到“正气”是决定疾病发病的关键。明代著名医家陈实功在《外科正宗》中提出了“积之成者，正气虚也，正气虚而后积成”的论点，直接地把《素问》“正虚发病”观点应用于肿瘤之发病，认为只有在正气不足的情况下，邪气才能侵犯人体，从而导致脏腑功能紊乱、气血阴阳失调而形成肿瘤。此观点与西医现代免疫学说不谋而合，为现代肿瘤学的发展指明了方向。更成了裴老创建扶正固本名方“兰州方”的有力论据。
二、急则治其标西医放化疗虽然不能彻底治愈恶性肿瘤，但可以直接杀伤或抑制癌细胞，靶向治疗，介入治疗，还有肿瘤外科的手术，在解决癌症标实方面具有中药无法比拟的优势。但留下的后遗症及其副作用是不能小瞧的，这时候中医就会派上用场。裴老认为，手术、介入、靶向、放疗、化疗是矛，中医扶正固本是盾。矛能杀死癌细胞，盾能保护机体的生理细胞。比如肿瘤在早期、或迅速生长、或急剧恶化、或压迫临近器官使人不能正常生存时，可急用西医的放化疗、介入、靶向或手术快速治疗，这就是矛。当放化疗及手术等后留下的伤痛以及损伤元气所致的乏力、纳差、脱发等一系列正气不足时，让患者仍然苦不堪言，这时就得用中医慢慢调理，使各个症状全部消除，这就是盾。如伤口疼痛、肿胀，就得理气止痛、活血化瘀、利水消肿；伤口流水、久不收口，就得托里透脓、化毒生肌；疲乏无力、纳差便秘，就得益气养血、补脾益肾。
三、“围点打援”有些肿瘤一旦形成，或是被患者自己发现，或是通过医生发现，而此时的肿瘤已经通过与它相关的血脉向周围传播了肿瘤细胞，或者早已联络了给自己索取营养供给的各个路线。因此，这时候的肿瘤是不敢动的,如若触动，有可能会被种植，或者转移。既不能手术，又不能介入治疗。这时裴老又提出“围点打援”的治疗原则。重心在打援，所以兵力部署的重点是打援的力量，围点的是辅助力量。而且还形象地比喻中医治疗肿瘤就是“扫院子”，把周围的“垃圾”一点一点扫干净，最后让肿瘤孤立无援时，再慢慢消灭它。这时候中医就有了他的长处，中医认为肿瘤的形成无非是因痰湿结聚、气滞血瘀、热毒郁阻而成，治以豁痰利湿、软坚散结、消积化滞、理气止痛、活血化瘀、清热解毒等方法辨证论治。
裴老近期治愈一例胆囊癌患者，现列举如下，以供同道及各位老师鉴赏。不足之处恳请不吝赐教。
患者：马淑明，女，66岁，年11月12日，诊断为胆囊癌，胆囊炎，T2DM，右胁下疼痛，后背胀痛，空腹血糖15mmol/L。
处方：胆二核、五味消毒饮加减，柴胡10g，枳实10g，白芍10g，甘草9g，黄连6g，黄芩10g，大黄6g，元胡10g，川楝子10g，制乳没各10g，丹参10g，木香10g，草寇6g，金银花15g，连翘15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，龙葵15g，三棱10g，莪术10g，茵陈10g，栀子10g。
西药用：二甲双胍，达美康，拜糖平以降糖。
年11月26日，复诊，上腹胀痛不适，后背痛。诊断胆囊Ca，慢性胰腺炎，T2DM。
处方：胆胰合症方加三术、茵陈、栀子、二花、连翘、蛇舌草、半枝莲、龙葵。
年12月10日，复诊胆囊Ca，T2DM，服药后症状好转，空腹血糖9mmol/L。
处方：胆二核，三术，茵陈，栀子，蛇舌草，半枝莲，龙葵。
年12月24日，胆囊Ca，慢性胰腺炎，T2DM。
处方：胆二核，三术，茵陈，栀子，蛇舌草，半枝莲，龙葵。
年1月7日，胆囊Ca，慢性胰腺炎，T2DM。症状全部消失。
处方：胆二核，三术，茵陈，栀子，蛇半，黄天，大土，葵金，胆胰颗粒，胃安康。
年1月21日，胆囊Ca，慢性胰腺炎。
处方：胆二核，三术，海布，汉水，五味消毒饮。
年2月4日，胆囊Ca，慢性胰腺炎，T2DM。无不适症状。
处方：胆二核，三术，海布，汉水，五味消毒饮，生血颗粒。
年2月18日，慢性胰腺炎，胆囊癌，T2DM。
处方：胆二核，三术，海布，汉水，五味消毒饮，茵陈，山栀子，黄天，二土苡，葵金。
年3月25日，胆囊癌，胰腺炎，T2DM。服药后疼痛减轻。
处方：胆二核，三术，海布，汉水，黄天，二土苡，葵金。
年4月22日，胆囊癌服药半年，已能食肉，无不适症状。
处方:胆二核，兰核，三术，海布，汉水。
年5月13日，胆囊癌，T2DM，无症状。
处方：胆二核，兰核，三术，海布，汉水。
年6月3日，胆囊癌，T2DM，无症状，B超示慢性胆囊炎，胆囊占位不存在。
处方：胆二核，三术，海布，汉水。
年7月8日，胆囊炎，胆囊癌已愈，T2DM。
处方：胆二核，香砂六君，半夏泻心汤，兰核。
年8月19日，T2DM，现在已无症状。
处方：胆核，兰核，黄天，二土苡，葵金，15剂。
年10月14日，无不适症状，空腹血糖7mmol/L，诊断胆囊癌已愈，血糖已控制。
处方:不必再服汤剂，服胆胰颗粒、软肝消脾颗粒以善其后。
申版权明：由中医杂谈编辑部编校，版权归原作者所有。
编审：彭家大小姐
校稿：陈伏凤
编辑：张珊丽
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