大口吃肉大碗喝酒,小心胰腺炎

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专心医学科普的刘医生

国庆来了,八天长假,约上三五好友,烧烤摊一坐,羊肉串、大腰子摆上,啤酒起开,甩开膀子,大口吃肉大碗喝酒,再谈谈人生谈谈理想,无比惬意。殊不知,这种惬意的背后也隐藏着危险。今天我们就来讲一讲大吃大喝之后最容易引起的一种疾病——急性胰腺炎。

有的朋友说了,有那么严重么?我就吃点儿喝点儿,碍胰腺什么事儿了?您还别说,这事儿可大了。先给大家讲讲原因。

我们的胰腺是个分泌器官,里面含有大量的消化酶,我们吃进去的东西之所以能够消化成可吸收的物质,全靠了胰腺分泌的消化酶。消化酶在我们进食的时候就会增加分泌,那它从哪里分泌呢?胰腺有个管,连着十二指肠,胰液就从这里分泌到肠道,起消化作用,

但很可惜,这个管的出口不是胰腺自己用的,胰管是和胆管共同开口在十二指肠,这就是医学上说的“共同通道”。就像两个人同时住在一件房间里,这就容易产生矛盾。

当我们吃大量油腻食物,就会使胰腺和胆囊分泌增强,此时如果有结石,胆管的梗阻,使胆汁排出不畅,顺着它们的“共同通道”反流到胰腺,就会导致胰腺细胞损伤,胰酶外流。

胰酶可不是吃素的,前面说了,我们的食物都是胰酶来消化的,我们人体的组成成分它也照样能消化,现在胰酶跑到细胞外面了,那就是大规模杀伤性武器,翻脸不认人,碰到什么就消化什么,哗啦啦很快就会对胰腺造成损伤,胰腺炎就是自己把自己消化了,重者还会扩展到胆管、胰管、十二指肠,消化的一塌糊涂。与此同时呢,消化道的细菌也会参与其中,导致严重的感染,轻者胰腺水肿,重者出血坏死,危及生命。

我国急性胰腺炎最大的病因就是上面提到的胆源性胰腺炎,还有一部分是由于酗酒,酒精对胰腺细胞的毒性作用导致。

那急性胰腺炎发作有什么表现呢?

主要是突发的中腹部,就是肚脐附近或以上部位剧痛,有时候后背也会出现明显的疼痛症状,趴着不好使,蜷缩着可能会好一些,同时伴有呕吐、发热。呕吐之后,还是那么疼,基本没什么缓解,这点可以作为和急性胃痉挛的鉴别。

有了上述症状,就别扛着了,医院,医生一般先给查个血淀粉酶、做个CT,如果此时血淀粉酶升高到正常值3-4倍以上,CT现实胰腺水肿,那就明确诊断胰腺炎了。

诊断胰腺炎之后的首要措施就是禁食水,就是您最近几天就管好嘴,别吃别喝了,胃里没东西,胰酶就不会再大量释放,就不会消化自己了;

同时还得给予大剂量高等级抗生素,抗炎治疗;因为不能吃饭,还得每天输静脉营养药物,同时辅以抑制胰酶分泌药物。如果病情严重,胆结石梗阻没有消除,还需要行ERCP手术取石解除梗阻。

急性胰腺炎分类

急性胰腺炎分两类,水肿型和出血坏死型。

前者按上述治疗1周到半个月后,症状基本缓解,就可以出院了,对以后也没有什么影响。后者非常麻烦,病情重,病程长,花费高,死亡率高,还容易转为慢性胰腺炎,对胰腺功能和患者寿命造成影响。

别小看一个烧烤摊,会给消化内科急诊送来很多患者,所以各位朋友一定注意避免大量油腻食物,避免大量饮酒,同时有胆结石和急性胰腺炎反复发作的,最好切除胆囊,以绝后患。

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