生酮饮食
利与弊
生酮饮食是一种低热量（比每日正常热量需求至少低20%）、高脂肪、中等量蛋白质（1克/公斤体重/天）、极低碳水化合物（少于50克/天）的饮食，（脂肪＋蛋白质）与碳水化合物比例约为4:1。简单一句话，“生酮饮食”就是一种高脂肪低碳水化合物的饮食。
而正常人的饮食，三大营养要素的比例为：淀粉类（碳水化合物）55～65%，脂肪类30%，蛋白质10～15%。
生酮饮食可减肥，改善多囊卵巢综合征
短期生酮饮食具有显著的降低体重，改善肥胖的作用。而且，生酮饮食除减轻体重，还能调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平。
生酮饮食减肥原理
生酮饮食是一种极低碳水化合物（少于50克/天）的饮食，人体如果每天仅摄入少于50克的碳水化合物，3～4天后即消耗完体内的燃料（血糖）。此时，身体转而分解脂肪和蛋白质来获取机体需要的能量，从而达到减肥的目的。生酮饮食导致体重下降更显著的原因可能还主要有：有效的食物选择限制了能量摄入；低碳水化合物饮食或许有抑制食欲作用；酮尿和高蛋白质饮食增加的热效应增加能量的消耗。
然而，研究发现，生酮饮食一般只能在最初的3～6个月时间里减掉比其他饮食法更多的重量，一年后效果差。因此，减肥机构为了获得满意的减肥效果，一般采取的都是生酮饮食减肥法，时间不会超过半年。
短期生酮饮食还有什么作用？
抗癫痫：生酮饮食治疗癫痫历史悠久，疗效显著。既往研究发现，近半数的癫痫患者采用生酮饮食治疗后，癫痫发作概率减少超过50％，1／3患者的发作概率下降90％，甚至与服用抗癫痫药物者相比，有10％～15％患者的癫痫不再发作。且即使停止生酮饮食，不再继续接受药物或饮食干预，此获益仍可维持。
抗肿瘤：肿瘤细胞主要依赖葡萄糖产生能量，生酮饮食疗法能够选择性定位葡萄糖依赖的肿瘤细胞，将其“饿死”。许多研究已证明，生酮饮食对肿瘤体积大小、生长速度，乃至进展期肿瘤的预后都有重要影响。
保护糖尿病肾病：研究证明，生酮饮食对糖尿病肾病具有保护作用。其机制是否与降低血糖代谢而发挥肾脏保护作用有关，目前尚不明确。
调节血脂：生酮饮食可调节血脂水平，主要是因为生酮饮食通过积极降低体重，降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白发挥一定的调节血脂作用。
保护心脏：生酮饮食不仅能够影响内分泌代谢系统，对心脏代谢及其相关疾病也有一定的保护作用。生酮饮食能够显著降低心血管疾病相关的风险因素，包括降低体重、腰围、体脂、血压、血脂等水平，且在生酮饮食结束１年后，上述指标仍保持稳定状态。
预防痤疮爆发：减少碳水化合物摄入，由生酮饮食造成的胰岛素水平下降，也会帮助预防痤疮爆发（胰岛素会引起身体分泌那些会造成痤疮爆发的激素）。
其他：生酮饮食能提高最大摄氧量，延长运动至力竭的时间，减轻运动疲劳感，从而提高运动能力。
不良反应
短期：低血糖、脱水、呕吐、腹泻、便秘、嗜睡、厌食等。
不良反应按发生频率高低依次为高甘油三酯血症、尿酸增高、高胆固醇血症、各类感染性疾病、低血糖、低蛋白血症、电解质紊乱、高密度脂蛋白浓度降低、脂质肺、肝功能损害、急性胰腺炎和顽固性代谢性酸中毒。
长期：骨质减少、骨质疏松与低钙血症、肾结石、心肌病、继发性肉碱缺乏、缺铁性贫血、高尿酸血症、转氨酶升高、非酒精性脂肪肝、全身葡萄糖不耐受、中性粒细胞功能障碍、微量元素缺乏、低蛋白血症以及生长障碍等。
罕见：蛋白质丢失性肠病，呼吸系统的脂质肺，心肌病、胰腺炎、严重的转氨酶增高。
一图读懂生酮饮食怎么吃？
总结
短期使用生酮饮食对身体有一定的健康效应，但生酮饮食规范管理尤为重要，对于初次治疗的患者应该加强宣教及不良反应的监测。如用于减肥，仅适合于短期快速减肥，而并不适用于长期稳定循序渐进地健康减肥。一旦出现严重的并发症应停用。
参考文献
1.相萍萍，陈国芳，刘超.生酮饮食的益处和风险.江苏医药,,43(5):-.
2.吴春风,金波.生酮饮食治疗对人体各系统影响.临床神经病学杂志,,29(6):-.
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