氢盐水对重症急性胰腺炎肺损伤保护及机制研

泸州医学院研究生论文

急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症。临床上通常分为轻症与重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎是临床上病情凶险起病急、发展快、并发症较多、预后差、病死率高的临床危重疾病,早期就容易诱发全身炎症反应综合征、并发多脏器功能衰竭。急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)是急性胰腺炎最早出现、最常见、也是最为严重的并发症之一。APALI是指急性胰腺炎时炎症介质、细胞因子大量释放经血循环等途径到达肺组织,导致肺内大量炎症细胞浸润、细胞信号通路过度激活,引起炎性介质级联放大反应,从而出现顽固性低氧血症,进而可能发展成为急性呼吸窘迫综合征是急性胰腺炎早期主要死亡原因。

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是一种能够双重磷酸化丝氨酸和苏氨酸的蛋白激酶,是介导细胞内外信号转导的重要通路,在真核细胞的细胞胞浆中普遍分布。c.Jun是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的主要成员之一,因其与机体应激反应密切相关故也被称为应激激活蛋白激酶(SAPK),在许多应激刺激因素如细胞炎症因子、生长因子、热休克、活性氧(ROS)、细胞表面受体等刺激下激活且活性增强。有实验表明在急性胰腺炎早期,肺组织中心MAPK信号通路已被激活,从而使活化蛋白-1(AP-1)激活,活化的AP-1可使IL-1、TNF表达上调,在APALI中起重要作用。同时,目前有实验研究证实在急性胰腺炎发病的早期氧化应激已发生,大量的氧自由基通过影响细胞内外信号转导通路,在胰腺损伤及伴随的局部或全身并发症中起着至关重要的作用。因此,抗氧化治疗可能是减轻急性胰腺炎病情发展治疗APALI的重要手段。

然而,理想的选择性抗氧化剂并不容易寻找。年日本学者0hsawa等发现氢气具有选择性抗氧化作用,可以选择性中和毒性作用强的羟自由基和亚硝酸阴离子,而后两者是氧化应激的重要介质。这一研究结果迅速引起众多学者的广泛







































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