目的：观察添加鱼油脂肪乳剂的肠外营养（PN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠黏膜屏障功能的影响。方法将确诊为SAP的46例患者随机分为研究组和对照组，使用等氮、等热量PN共6d，热量为.7kJ/（kg·d），研究组给予鱼油0.2g/（kg·d）以及物理混合的中长链脂肪乳0.8g/（kg·d）。对照组给予物理混合的中长链脂肪乳1.0g/（kg·d）。分别在试验开始前和试验第7天早晨抽静脉血测定患者血浆内毒素、血浆D-乳酸水平和肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）的水平。结果46例SAP患者发病72h内胃肠功能评分、血浆内毒素、D-乳酸水平及血清I-FABP均明显升高，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗7d后，两组患者上述指标均下降，但鱼油组与对照组比较，胃肠功能评分、血浆内毒素、D-乳酸水平及肠脂肪酸结合蛋白水平下降更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）（1.61±0.79比2.02±0.68;0.24±0.15比0.42±0.11;2.89±1.23比3.95±1.17;77.5±38.4比.5±42.8）。结论ω-3鱼油脂肪乳剂能降低SAP患者血浆内毒素、D-乳酸水平以及I-FABP的浓度，从而降低肠黏膜的通透性，保护肠黏膜屏障。
作者：张培趁、石玲燕、周锋等
作者单位：温医院普外科，温医院消化科
刊名：中华实验外科杂志
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