从今天开始,我们将用三期节目的篇幅给您说说急性胰腺炎。
急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3-5位,急性胰腺炎每年发病率范围约为13-45/人,有许多报道指出,急性胰腺炎有逐年增加的趋势。急性胰腺炎的发病女性多于男性,男女之比为1∶1.7。可见于各种年龄,其中以20-50岁多见。此外,急性胰腺炎的病死率高达30%-60%,且易发生各种严重的并发症,是临床上一个严峻的挑战。
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是指各种原因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。根据病变程度轻重不等,急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。其中约有80%以上的患者是轻症急性胰腺炎,又称为急性水肿型胰腺炎,以胰腺水肿为主,可经非手术治愈,基本上是一种内科病,预后良好。10%左右的患者属于重症急性胰腺炎,又称为急性出血坏死型胰腺炎,患者会出现胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,常须手术治疗,应视为外科病,病死率高。
话说好好的人为什么会得急性胰腺炎呢?要说清楚这个,咱们还得从胰腺说起。
胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃、十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中有好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。正常情况下,胰液是不会消化自身的胰腺组织的。那是因为胰液在进入肠道之前主要以无活性的酶原形式存在的,对周围细胞没有消化作用,只有经过胃肠道特定物质激活后,形成酶的形式才起消化蛋白质、脂肪的作用。但如果因为各种原因导致胰酶在胰腺内被激活,胰液就会不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成我们吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时会溃烂、出血、坏死,甚至消失。
临床上急性胰腺炎典型的症状表现
症状一、腹痛
腹痛为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,刀割样疼痛,可向背部、胁部放射。如果是急性出血坏死型胰腺炎,发病后短时间内即表现为全腹痛、急剧腹胀,同时很快即出现轻重不等的休克。
症状二、腹胀
腹胀常常伴随腹痛发生,感觉严重,给患者带来的痛苦甚至超过腹痛,不易缓解。
症状三、恶心、呕吐
发作频繁,起初呕吐物为食物、胆汁,病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,则呕吐物为粪样。
症状四、发热
由于胰腺大量炎性渗出,以致胰腺的坏死和局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。若为急性水肿型胰腺炎,一般体温在39℃以内,3-5天即可下降。而急性出血坏死型胰腺炎,则体温常在39-40℃,持续数周不退,并出现毒血症的表现。
症状五、黄疸
急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。而急性出血坏死型胰腺炎则出现的较多,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
除了上述症状,急性胰腺炎还会伴随其他脏器功能障碍。
最后,需要强调的是,得了急性胰腺炎,无论症状轻重,都应该积极治疗。如不积极治疗,会有以下三种危害:
危害一
急性水肿型胰腺炎可能加重转变为急性出血坏死型胰腺炎。
危害二
急性出血坏死型胰腺炎早期可能引起心、肺、肾等多器官功能不全,后期引起胰腺周围脓肿、假性囊肿、出血、肠穿孔等并发症,甚至导致患者死亡。
危害三
急性胰腺炎反反复复,会诱发胰腺癌。
好了,今天我们就说到这,下期我们将跟大家说说日常生活中哪些因素容易诱发急性胰腺炎?哪些人是急性胰腺炎的高发人群?我们平时该怎么去预防急性胰腺炎?
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