重症急性胰腺炎的营养时机的评估一直是临床上的一个焦点问题，医院全军普外研究所重症胰腺炎中心的皋林博士为我们带来了她的汇报，报告将从肠内营养（EN）的开始时机、补充肠外营养（SPN）的开始时机两方面展开。
滋养型喂养能够保护患者的肠粘膜屏障，防止菌群易位，防止肠源性感染的发生。
允许性低热卡喂养和标准热卡喂养。
虽然有指南推荐意见在前，但在各项重症患者营养指南发布以来，关于En给予时机的文章仍然层出不穷，得出的结论也是不尽相同。
认为，得出的这个结论对于AP患者早期EN的实施还是蛮弱的一个支持作用
这提示，尽管热卡和蛋白供给更达目标量，SPN的使用与临床结局改善的目标而言是相悖的。
与早期开始PN组相比，晚期开始PN组患者的ICU感染率更低，机械通气和肾脏替代治疗的天数更少
该研究为推迟EN至血流动力学恢复稳定期和在极危重患者中采取PN或者是不采取营养支持手段提供了依据
总结：
1.对AP的初始营养评估应考虑疾病严重程度;
2.轻型胰腺炎通常不需要营养治疗，可以在症状消失后进口饮食;
3.重症急性胰腺炎患者，应在血流动力学稳定之后（入院48小时内）开始滋养型喂养，并逐步过渡到目标营养;
4.启动EN7-10天后，如果经EN摄入能量与蛋白质量仍不足目标量60%，应考虑给予补充型PN;
5.肠外营养使用的适应症和时机应严格掌握。
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