冬去春来，春风吹漾了河水，吹醒了小草，吹绿了柳芽，吹来了活泼机灵的小燕子……一不小心，也吹来了一身游走的风团——荨麻疹，阵阵瘙痒乱心绪！
荨麻疹俗称“风团、风疹块”，祖国医学的“风”字，简直传神地描写出荨麻疹的一大特点：来去如风，风过无痕，颇为潇洒。荨麻疹应该是除了感冒外与人类最亲密的疾病之一了，1/5以上的人都发作过。那么得了荨麻疹到底怎么办呢？
别忘了，为广大人民健康服务可是我们宋氏国医堂的宗旨哦，现在宋毅峰医师就从通过（缘由、对策、解惑）三篇文章和大家一起好好唠一唠荨麻疹，那些在急匆匆的门诊上没法展开的“长聊”，都浓缩在这三篇文章里了。
荨麻疹
名称：荨麻疹
别名：风团（块）、风疹块、风疙瘩
中医名称：隐疹
英文名称：urticaria
高发人群：任何人群
前言
来去如风“荨麻疹”——缘由、对策篇章对荨麻疹的病因、表现、检查、鉴别、治疗做了概括总结，但是，关于此病，临床患者还存有好多疑惑，本篇解惑篇就收集到的常见问题进行逐一解答，如果没有总结到的或者新的问题，可以在文章下面留言处提出来，一定在最短时间答复！
Q1
荨麻疹患者可以吸烟么？
香烟辅料中，至少含有三种可能会引起过敏反应的致敏原：薄荷脑，非缀合性脂肪醛和一种特异糖蛋白。
这三种辅料中，薄荷脑是引起荨麻疹的重要过敏原，如果进入人体则可能诱发荨麻疹；另外，很多香烟中含有非缀合性脂肪醛，吸烟时可在接触香烟的手指及唇部引起刺痒感，造成局部不适，甚至引起全身荨麻疹发作；烟叶中还含有一种分子量为18kd的糖蛋白，此种蛋白可以引起约1/3的吸烟者或非吸烟者过敏，呈现皮肤反应阳性。另外，长期吸烟还会导致人体免疫系统功能紊乱，加重过敏反应，加重荨麻疹的症状，因此，无论是从单一疾病而言，还是从总体健康来看，荨麻疹患者都应该尽量减少吸烟。
Q2
荨麻疹患者可以喝酒么？
现实中很多人都有喝酒的习惯，许多荨麻疹患者也不例外。在就诊后常有不少患者希望明确自己是否可以继续喝酒。事实上，荨麻疹的病人应该避免饮酒。因为酒精具有较强的刺激性，饮用后可加速血液循环、促进血管扩张，加重瘙痒的感觉甚至出现风团症状，容易导致荨麻疹的病情加重或反复。同时，如果患者还在服用药物，则容易与酒精发生相互作用，影响药效，并可加重肝脏代谢负担，引起危害。所以，如果饮酒的习惯继续保持着，那么病人的病情将很难达到稳定和康复的阶段。
荨麻疹患者需要禁酒，酒精浓度高的，如白酒、黄酒等不必多说，在生活习惯无法完全改变的状态下，红酒、啤酒等低酒精浓度饮料也应当减少饮用。
Q3
荨麻疹为什么晚上加重？痒的厉害！
1、人体机能减弱
人体的机能往往会在晚上有所减弱，机体血液循环会变的比较缓慢，若受到一些过敏原的刺激，就会导致皮肤粘膜血管更容易发生炎性充血与大量液体渗出，这便是荨麻疹在晚上会更严重的原因。2、激素分泌减少激素分泌减少是荨麻疹晚上发作的一个重要原因。这是由于治疗荨麻疹的药物中大多含有激素，而激素在早上的时候分泌最多，在晚上的时候分泌相对比较少，因此，在晚上的时候激素对荨麻疹的抑制作用会明显减弱。3、过敏因素增多荨麻疹患者在睡眠的时候，会接触到枕头、被子等用品，而这类用品常带有一些碎屑，这些碎屑容易藏有一些细菌或者颗粒，这些物质容易使荨麻疹患者的症状加重，从而使荨麻疹晚上发作，尤其是动物毛芯更容易引起荨麻疹；也有喜欢吃夜宵的患者，其中含有海鲜类食物或平时接触不到的食物，导致食用后出现荨麻疹。另一种寒冷的荨麻疹也发生在夜间气温下降时。4、外界干扰变少荨麻疹患者要尽量避免接触过敏原，但是并不是指患者应避免接触一切外界的干扰，一般情况下，人体在晚上的时候活动会比较少，容易使外界的干扰变少，导致了患者自身的敏感加重。当白天忙碌时，注意力集中在忙碌的事情上，这时可能会忽略一部分的痒和不适。夜深人静，没有太多事情来分散注意力，所以一点点痒，就会感觉更糟糕。Q4
荨麻疹患者可以喝牛奶、吃鸡蛋么？
若患上荨麻疹，且反复发作或伴有其他过敏性疾病，我们建议完善过敏原检查。在过敏原检查项目中常常包括牛奶和鸡蛋，若结果显示存在过敏，且程度达到或超过“＋＋”、“＋＋＋”级别，则应当予以忌食。若未显示牛奶、鸡蛋过敏，则可正常食用，特别是儿童时期，生长发育最为旺盛，盲目的忌口可能会影响儿童正常的营养摄入，反而不利于孩子的健康。
如果孩子确实对牛奶鸡蛋过敏，为了保证其足够的营养摄入，可以寻求抗过敏奶粉之类的替代食物，或者是在保证病情不加重的情况下尝试少量进食，具有一定的脱敏效果。最好等到长大了，体质强壮了再慢慢尝试食用。
Q5
荨麻疹痒得难受，怎么越抓挠越痒痒？
大部分人对“痒”的本能反应就是去抓挠，但这个动作不但不能止痒，还可能引起患者皮损增加，瘙痒加剧，很可能会使病情恶化，形成一种恶性循环。详细了解原因可点阅文章：痒呀！刺挠呀！管住手，不要搔抓……
Q6
荨麻疹患者可以泡热水澡止痒么？
有些患者洗澡时喜欢较高的水温，通过高温来缓解皮肤瘙痒的感觉，但殊不知过高的水温会导致血管扩张、加速血液循环，反而会影响病情缓解甚至加重荨麻疹的发作。所以洗澡水温度不要太高，一般控制在42℃以下。
此外，在洗澡期间尽量不要使用硫磺皂以及其他一些碱性较强的沐浴露等用品，否则可能会对敏感的皮肤产生刺激，诱发过敏症状的产生。另外荨麻疹发作期间，在洗澡时应尽量减少用力擦身的动作，荨麻疹中有一种类型称为人工性荨麻疹，也就是常说的“人工划痕症”，常常会伴随荨麻疹一起存在，如果用力抓挠，容易引起风团和瘙痒，加重病情。
Q7
荨麻疹就一定是过敏了么？
一直以来，荨麻疹在医学教科书中都作为过敏反应的典型病种介绍的，很多没有深入研究过荨麻疹的医生，还是以前教科书的惯性思维，潜意识里都认为荨麻疹就是过敏引起的。连医生都这样，那可想而知患者会怎么想了。过敏虽然是荨麻疹发病的一个非常重要的病因，但却不是唯一原因。研究发现仅有不到一半的患者能够明确和过敏相关，剩下的急性荨麻疹和绝大部分的慢性自发性荨麻疹和过敏没有关系，过敏原检测筛查出来的结果和慢性自发性荨麻疹的症状无法对应，而占了慢性荨麻疹中很大部分的物理性荨麻疹，它们和过敏是没有关系的。所以，荨麻疹并不完全等于过敏，过敏仅仅是荨麻疹众多发病因素当中的一个。
Q8
寻麻疹患者是因为免疫力下降？
免疫力和抵抗力是老百姓对很多疾病发病机制最淳朴的理解，很多疾病都被套上了免疫力低下的帽子，荨麻疹也不例外。荨麻疹的病因复杂，发病机制里主要是肥大细胞的异常激活，本和免疫力没有半毛钱关系，如果非要拿免疫系统说事儿，荨麻疹更多的是免疫系统在某种程度的紊乱或者失衡，甚至是免疫亢进，并没有免疫力的下降，也不是抵抗力降低。有些医生也受了患者的套路或者别有用心，喜欢给荨麻疹患者打胸腺肽或卡介苗等所谓增强免疫力的药。目前没有证据支持使用这些东西的有效性，正规的国内外指南也从不推荐使用这类药物治疗荨麻疹。
Q9
急性荨麻疹治疗不当会导致成慢性荨麻疹么？
不学无术、不思进取的庸医也是我所憎恨的，但是针对荨麻疹这个病，我要为“庸医”们喊冤了。
根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。荨麻疹发作初期，只要时间没有超过6周，接诊的医生如果严格遵循指南的话，都会给你下急性荨麻疹的诊断。但是荨麻疹一个世界性的难题，就是没有办法去明确预测它什么时候会痊愈。所以荨麻疹反复发作超过6周还没有好，医生就不得不给你改成慢性荨麻疹的诊断了。其实荨麻疹是急性的还是慢性的，一开始就注定了的，和有没有及时治疗关系不大，急性、慢性早就按照各自的特有规律发生发展着了。
Q10
荨麻疹具有传染性么？
由于荨麻疹的皮疹表现是大量的风团、疙瘩，普通人看着是会被惊吓到的，不自觉地就会担心这样的皮疹会不会有传染性。这也是大部分皮肤病遭遇到的相同误解。其实只要稍有医学常识的人都知道，传染病也叫感染病，严格意义上讲，只有病原体感染的疾病才有可能发生传染，其他比如免疫性疾病、肿瘤等是不会传染的，不管它看起来有多么恐怖。荨麻疹虽然部分和感染因素有关，但是感染只是诱因，病原体感染引起的系统免疫反应才表现出荨麻疹的症状。如果荨麻疹会传染，那我们这种天天接触N多个荨麻疹病人，还上手摸、凑近看又讨厌戴口罩的临床医生，恐怕早就全身肿的亲妈都不认识了。
Q11
荨麻疹是不是会遗传呀？
荨麻疹跟遗传的关系并不强烈，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹，一般跟后天环境的变化和身体状态的改变有关。少数反复出现的血管性水肿，还有部分物理性荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等跟遗传的相关性要大一些，但也是多基因遗传决定的。如果你不幸患有这些少见类型的荨麻疹的话，也不需要过分担心，因为这并不代表你的后代一定会出现，只是他们比其他人患上和你一样疾病的概率要高一些而已。
Q12
反反复复荨麻疹，反反复复吃药，咋还能优生优育？
考虑要宝宝的时候，首先会恐慌这个问题。其实荨麻疹本身并不会影响生殖系统健康，也不会影响生育能力，可以放心的备孕。除非是症状非常严重或者难治性的荨麻疹患者，正在服用一些可能对妊娠期安全有影响的药物，如大剂量的激素及免疫抑制剂等时，尽可能暂时避孕。目前证实，抗组胺药西替利嗪和氯雷他定用于妊娠期是安全的，也就是说，你怀上宝宝的时候，不用担心没有药物可以控制你的荨麻疹症状。
从社会学和生理学的角度，在最迫切需要考虑生育问题的时候，恰好碰上了慢性荨麻疹，而这个病病程长短不一，如果想着等病完全好了再去生育，结果很可能因为荨麻疹这来无影去无踪的怪异脾性，加上看着恐怖的风团、皮疹，还有涉及到服药的问题，再加上反复复发没有个尽头，很多适龄期女性甚至可能就错过了最佳的生育时期。所以，没有必要因为这个病打乱计划，在专业医生的指导帮助下，放心的去实现为人父母的梦想吧。
Q13
慢性荨麻疹“难治”“难捱”，什么时候是个头？
这一问题常常困扰着荨麻疹患者。其实慢性荨麻疹可以自愈，但不能治愈，并不意味着你一生都在遭受疾病的折磨。大量样本研究已经证实慢性荨麻疹可以自我缓解甚至减少复发，也就是说，自我修复：25%左右的患者在1年之内自愈，48%的患者在2年内自愈，57%的患者在3年内自愈，高达86%的患者在5年内痊愈，只有14%的患者会超过5年病程；剩下的患者时间可能会更长，但是极少伴随终生的。但需要注意的是，对于慢性荨麻疹患者来说，因为疗程较长规范用药十分重要，一定遵医嘱服药，不能擅自调整用量或停药，如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状，那才真是会影响到正常的生活和工作，反过来影响身体的健康。
Q14
慢性荨麻疹可以脱敏治疗么？
慢性荨麻疹的治疗非常困难，主要以症状治疗为主。那些所谓的“脱敏”治疗或免疫治疗效果不明显，还是应该以抗组胺药为基础治疗，但患者长期服用最担心的就是副作用了。
事实上，二、三代抗组胺药（临床医生通常选择的药物）是非常安全的。这些药物的副作用比抗高血压药物和抗糖尿病药物小得多，很少需要服用很长的时间，不会产生依赖性，抗高血压或抗糖尿病药物通常终生服用，甚至会随着病程增长，药物吃得更多。而抗组胺药通常会在起作用后，剂量不再变化或减少至维持量，因此，许多患者十分害怕抗组胺药的副作用，显然这是不必要的。
另外，慢性荨麻疹治疗不宜与激素类药物联合使用，副作用大，停药后易复发，治疗难度大。
提示
荨麻疹的是是非非通过三篇文章：缘由！对策！解惑！基本做了一番总结，难免全面，未涉及或不当之处请在留言处留言探讨，一定及时回复，希望通过文章能帮助更多的患者，医患携手，共战疾患！！
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