随着现代医学的发展，临床营养的疾病治疗作用越来越重要，大量的数据显示很多疾病的发生发展、病人的术前准备、术后康复和出院护理等各个环节都与营养密切相关。
近期营养科成功为骨科一病人提供全肠内营养支持治疗，度过术前及术后的关键时期。
病人：阙某，男，50岁,因“自行摔伤胸部、骶尾部、左踝”致全身多处骨折（胫骨远端、左侧内外踝、骶尾骨粉碎性骨折、多根肋骨骨折伴血气胸）于年3月31日入院。入院前患者院外进食普食，大便干结，排便时骶尾部骨折处疼痛不已，痛苦不堪。4月1日经营养科会诊后，嘱其暂停普食，予以口服全吸收型肠内营养制剂（无渣配方）。该病人4月2日手术，术后继续进食该营养制剂，期间仅排少量大便，且使用制剂2周后复查血清白蛋白由入院时的32.6g/L升至37.9g/L，帮助病人顺利度过术后恢复期，康复出院。
下面就由营养科为大家介绍一下肠内营养相关知识：
肠内营养是简便、安全、有效的营养治疗方法，通常采用口服，对于营养不良或可能发生营养不良，而不能进食或不愿进食的患者及暂时或长期消化吸收功能障碍者，只要胃肠有一定功能，并能摄入食物，就可以用肠内营养的方式补充营养。
适应症1.吞咽和咀嚼困难者
2.意识障碍或昏迷、无进食能力者
3.超高代谢，如严重创伤、化脓感染、多发性骨折等
4.胃肠疾病，如胃肠瘘、短肠综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎等
5.术前准备常用于肠道手术需低纤维膳食时，如结肠及肛门直肠手术前准备，手术前后营养不良
6.化疗及放疗患者
禁忌症1.衰竭、严重感染及手术后消化道麻痹所致的肠功能障碍
2.完全性肠梗阻
3.无法经肠道给予营养，如多发性创伤
4.高流量的小肠瘘
5.消化道出血者
6.有可能增加机会性感染的情况则为相对禁忌症
给予方式口服：意识清楚或咀嚼吞咽正常的病人或消化功能正常或仅有轻微障碍者
鼻饲：昏迷或不能经口进食但无咽喉与食管疾患和呕吐者
管饲：食物不能通过咽喉、食管，而由胃造口或空肠造口，为胃肠造口管饲
对于住院病人而言：营养会诊不但可给予营养指导还能为其制定与疾病相关的食谱，更能根据病员的个体情况配制肠内营养制剂，改善营养状况，加快疾病恢复。不仅缩短了住院天数，降低了住院费用，医院、科室、医护人员的满意度。
对于科室管理而言：肠内营养制剂能量密度最大可达2：1（如瑞素能量密度为1:1），能协助临床减少限液患者的入量。其次，对于在病房里自己制作鼻饲膳食的患者来说，口服肠内营养制剂，不仅营养素全面，而且能减少用电带来的安全隐患。
医院文/营养科美编/冶冶
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