Step1寻找正常胰腺解剖位置
定位:胰腺分为左叶,右叶,胰体三个部分。右叶位于十二指肠系膜,降十二指肠背内侧,右肾腹侧,门静脉腹外侧;胰体位于右前腹幽门区域尾侧,右肾前内侧,门静脉腹侧;左叶始于胰体,经胃窦背尾侧延伸越过腹中线,位于胃与横结肠之间。
犬中,胰腺右叶更容易受影响——着重扫查降十二指肠周围区域。
Step2(尺寸)胰腺是否轮廓增大?
平均左叶
厚度
平均胰体
厚度
平均右叶
厚度
胰管直径
6.5mm
6.3mm
8.1mm
0.6mm
*参阅Pennincketal.无胃肠道疾病临床症状的犬。作者也发现了胰腺厚度及胰管直径随体重增加。
表:犬胰腺及胰管测量指南
中型犬(15-30kg)正常胰腺厚度的有效参考值约为1cm。
Step3(回声性)胰腺是否弥漫性低回声?外周肠系膜回声有否增强?
一般回声性的描述是基于胰腺本身或与周围软组织相比较。正常胰腺的质地均匀,通常与周围肠系膜等回声(可能轻度高或轻度低)。所以正常情况下可能较难辨认。
但是一旦出现典型的急性胰腺炎表现,由于回声性的相对变化明显,我们可以更容易观察到胰腺。
典型病例的影像
参考文献:
1.DominiquePenninck,Andréd’Anjou()Altasofsmallanimalultrasonography.
2.FrancesBarr,LorrieGaschen()BSAVAManualofCanineandFelineUltrasonography.
艾贝尔兽医学院
长按