超声下三步识别典型犬急性胰腺炎

Step1寻找正常胰腺解剖位置

定位:胰腺分为左叶,右叶,胰体三个部分。右叶位于十二指肠系膜,降十二指肠背内侧,右肾腹侧,门静脉腹外侧;胰体位于右前腹幽门区域尾侧,右肾前内侧,门静脉腹侧;左叶始于胰体,经胃窦背尾侧延伸越过腹中线,位于胃与横结肠之间。

犬中,胰腺右叶更容易受影响——着重扫查降十二指肠周围区域。

Step2(尺寸)胰腺是否轮廓增大?

平均左叶

厚度

平均胰体

厚度

平均右叶

厚度

胰管直径

6.5mm

6.3mm

8.1mm

0.6mm

*参阅Pennincketal.无胃肠道疾病临床症状的犬。作者也发现了胰腺厚度及胰管直径随体重增加。

表:犬胰腺及胰管测量指南

中型犬(15-30kg)正常胰腺厚度的有效参考值约为1cm。

Step3(回声性)胰腺是否弥漫性低回声?外周肠系膜回声有否增强?

一般回声性的描述是基于胰腺本身或与周围软组织相比较。正常胰腺的质地均匀,通常与周围肠系膜等回声(可能轻度高或轻度低)。所以正常情况下可能较难辨认。

但是一旦出现典型的急性胰腺炎表现,由于回声性的相对变化明显,我们可以更容易观察到胰腺。

典型病例的影像

参考文献:

1.DominiquePenninck,Andréd’Anjou()Altasofsmallanimalultrasonography.

2.FrancesBarr,LorrieGaschen()BSAVAManualofCanineandFelineUltrasonography.

艾贝尔兽医学院

长按


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