“快!有人晕倒了!在嘉陵江桥头!”
8月10日临近中午下班时,门诊保安成为东听到一位家属的求救,他赶紧到急诊科通知医生苏泰。俩人一边拨打请求紧急出诊,一边奔向嘉陵江桥头。
距离门诊部大门约五六十米的路口,一名中年男子因突然意识丧失,滑倒在地,呼之不应,口有白色泡沫溢出(家属代诉)。
苏泰查体见患者呈深昏迷状,口唇青紫,心跳停止,无自主呼吸,双侧瞳孔散大,立即就地行心肺复苏,随之赶来的人员张玲、许磊马上协同抢救,打开静脉通道,持续心肺复苏加面罩给氧,转运患者经绿色通道直接送入ICU(重症医学科),继续抢救。
ICU病室内,医护人员已经做好抢救准备,闻讯而到的麻醉科医师王玲、心内科主治医师薛一楠也已就位。
“持续胸外按压!”“气管插管!”“请心内科协助!”ICU主任祝宁一边抢救一边指示。
“心电图没有心电生理活动!”
“肾上腺素1mg静脉注射!立即电除颤!”
一分钟后,心电监护显示心脏室扑,有心电活动,立即给予再次电除颤,但心跳仍未恢复,医护人员没有放弃,所有人全神贯注聚焦在患者身上,希望通过自己的努力重新点燃患者的生命之火。呼吸机呼吸支持、心肺复苏循环……时间恍若静止了一般。
从第一时间就地心肺复苏开始,医护人员持续不断接力进行,终于在20分钟后,患者心跳恢复(窦性心律68次/分),但自主呼吸尚未恢复,持续给予患者呼吸机呼吸支持、脑复苏、营养心肌、预防感染、重症监护及治疗等生命高级支持,6个多小时后,患者自主呼吸恢复。
据了解,目前患者还未脱离生命危险,依然在ICU进行救治。医护人员在不懈努力的同时,都在祈愿他早日康复。
ICU主任祝宁副主任医师借此案例为大家科普
猝死:是平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。(世界卫生组织定义)
因此,导致猝死的主要原因是疾病的诱发,而不是意外。
发病特点:
1、发病突然、进展迅速。
2、死亡发生在症状出现后1小时内,更倾向于心源性猝死。
3、患者发生猝死事件前可以有心脏疾病系列表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。
4、相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。
猝死最常见的疾病
1、心源性猝死占75%。这类患者通常是患有心脏类相关病史或潜在性心脏病,会在几分钟甚至更短的时间内突发死亡。如心肌梗死,以及由心肌梗死导致的恶性心律失常等心脏病。
2、非心源性猝死约占25%。如肺梗死、支气管哮喘,急性脑血管病(如脑出血),急性出血坏死性胰腺炎等。
哪些人更容易发生猝死?
1、不重视三高(高血压、高血糖、高血脂)者,及心脑血管疾病患者。
有明确冠心病或有三高病史,但是从来不控制,或长期不正规治疗和定期复查。平时可能没有明显症状,也可能忽视症状,但疾病却在持续进展。直至在某种情况下,刺激心脏,发作急性心肌梗死,导致猝死。
2、不健康的生活习惯
酗酒、高盐/高油/高糖饮食、长期熬夜、压力大、久坐不动、情绪暴躁等,都会直接诱发猝死。
《健康中国战略》中指出“每个人是自己健康的第一责任人”。你,行动了吗?
图
邹德旺
文
熊彩兰
编辑
唐丹
审核
熊彩兰
监制
熊英
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