9月11日《健康+》节目邀请了黔东南州疾控中心李梦医生，给大家讲解流感的知识。
主：现在正值秋天，也是流行性感冒的高发季节，今天我们共同来聊聊关于流感！那李医生，什么是流感？
嘉：流行性感冒，是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，如恶心、呕吐等。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。
主：流感和普通感冒的区别在哪呢？
嘉：流感和感冒名称相似，临床表现相似，传播途径相似，所以很多人分不清楚，事实上二者有许多不同之处。首先是病原体的区别，流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌、支原体等，常为鼻病毒，此外，副流感病毒、腺病毒、肠病毒等也是普通感冒重要病原体。第二是流行情况的区别，流感常发生局部甚至大范围暴发流行，一般具有周期性和季节性。而普通感冒，为散发病例，一般不会引起大流行。第三，典型的流感起病急，全身症状突出，呼吸道局部表现轻微，有轻微或中毒干咳；而普通感冒起病缓慢，全身症状轻微，局部症状明显，如充血、水肿等。第四，症状上，流感常表现为较严重的呼吸道症状并容易引起一些并发症，发热典型，一般高达38.5度以上，持续3至4天，头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛症状。普通感冒咳嗽普遍较为严重、鼻塞、流鼻涕咽痛常见，一般不会出现全身极度乏力，全身疼痛比较轻微，头痛发热少见。第五，在预后上，流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症。
主：流感是怎样传播的？
嘉：流感的传染源主要是病人和隐性感染者，流感主要通过空气飞沫直接传播。国外有研究发现：一声咳嗽可散播约10万个病毒，一个喷嚏约含有万个病毒；一个喷嚏可以使飞沫以公里的时速运行，在一秒钟内喷射到六米以外的地方；直接接触也是传播流感的重要方式；接触流感病毒污染的物品也可能受到感染，病人喷出的飞沫落在物体表面，人们若无意识中触摸到，再用手抠鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。在人群拥挤、空气不流通的地方传播最快。病后有一定的免疫力，对同一型的流感免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫，但维持的时间不长。由于流感病毒不断发生变异，故可引起反复感染发病。流感全年均有发病，冬春季为高发季节。
主：那哪些人容易得流感？
嘉：流感没有特定的易感人群，人群对流感普遍易感，儿童、老年人和慢性疾病患者最易受到侵袭。
主：流感病人的治疗？
嘉：到现在为止，治疗流感还没有什么特效药。对于未发生并发症的流感患者来说，多喝水、多休息，像对付普通感冒那样度过急性期就可以了。较医院治疗，根据病人情况，给予解热镇痛和抗病毒等对症治疗；高烧病人注意补液，防止脱水；对于某些患有慢性呼吸道疾病的病人，患上流感后，除给予抗病毒治疗外，还应预防性的给予抗菌治疗，严重并发症的根据情况进行综合性治疗。
主：预防流感，我们该做些什么？
嘉：1、勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。其次，保持居室的清洁卫生。
2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；
3、避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；
4、避免接触生猪或前往有猪的场所；
5、避免前往人群拥挤场所；
6、打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻；
7、不要随地吐痰，应将口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾桶内；
8、有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并及时求医；
9、注意防寒保暖并勤晒被褥。
10、接种流感疫苗。
主：流感疫苗不可以预防所有感冒？
嘉：许多人搞不清楚流感和感冒的区别，以为注射了流感疫苗，就可以预防各种感冒了，其实不然。流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通感冒的病原体有多种，其中病毒感染占70%-80%，成人多数为鼻病毒引起，次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。
主：哪些人应该接种流感疫苗？
嘉：一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。以下人群推荐接种：60岁以上人群；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童；养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司承人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国外旅行的人员。
主：什么人不能接种流感疫苗？
嘉：对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；格林巴利综合征患者；怀孕3个月以内的孕妇；急性发热性疾病患者；慢性病发作期；严重过敏体质者；12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；医生认为不适合接种的人员。
主：何时接种流感疫苗为宜？效果如何？
嘉：在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年11月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。
主：接种流感疫苗可能发生哪些副作用？
嘉：局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。全身反应：接种后可能发生地热、不适。一般只需要对症处理，不会影响疫苗效果。
主：流感疫苗安全有效吗？
嘉：因为流感病毒发生变异的速度很快，需要每年预测性地更换疫苗毒株，目前预防流感最有效的方法是每年接种流感疫苗。但如同其他医疗产品一样，接种流感疫苗也可能会出现不良反应，常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等；全身反应包括发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，一般情况下会在几天内自行消失，极少出现重度反应。
主：新冠疫情背景下，流感会呈现怎么样的趋势？
嘉：根据国家监测数据显示，每年秋冬季节我国会进入到流感流行的高峰时段。加之今年新冠肺炎疫情的影响，随着秋冬季节的临近，我国或将迎来流感-新冠病毒“双流行”的严峻形势，一方面增加鉴别诊断的难度，给医生的诊疗工作带来很大困扰；另一方面患者因暴露于疫情时期的就医环境而导致交叉感染，也将给医疗系统带来沉重负担，并且隔离人群的社会负荷会明显加大，社会资源的耗费将显著增加。
然而，从上半年的流感疫情来看，由于新冠肺炎防控措施的有效实施，很多国家流感的发病均有所减少，经过上半年的新冠肺炎疫情，全体社会成员形成了公共场所主动佩戴口罩、增加人际距离、勤洗手等健康行为，能够有效减少流感的传播，可在一定程度上降低“双流行”的防控负担。因此，在国内新冠肺炎防控常态化的背景下，预计今年年底的流感可能较往年也会出现减弱现象。
主：全州的流感发病情况
嘉：截止到年8月31日，我州的流感发病数为例（17.35/10万），较去年同期下降41.21%（例，17.35/10万），从4-年，我州的流感流行趋势及流行毒株的监测与省和国家基本一致，在9年，由于甲型流感病毒的变异，造成甲型H1N1流感的世界大流行，中国疾病预防控制中心传染病监测系统显示，年也是我州流感发病最高一年，达例；从-年，我州的发病数例持续上升到例（年例，可能受年甲型H7N9禽流感流行的影响，疾病发现灵敏度增加，导致发病处于较高水平）。由于新冠肺炎疫情的影响，停工停产停课及系列防控措施的有效实施，在后半年的常态化防疫下的，预计本年度的的流感发病将低于去年同期水平。
来源：黔东南交通广播编辑：李畅睿实习：陈馨总监制：吴会武监制：高涛
编审：魏德俊责编：胡敏
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