点击下方空白区域查看答案
▼
1.E2B3.E4.D
患者饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，向后背放射，伴恶心、呕吐，B超提示胰腺肿大，考虑为急性胰腺炎。血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的方法。患者治疗6周后出现腹部肿块，考虑为胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿多在病程4周后出现。患者目前有高热，肿块压痛，考虑出现感染。胰腺假囊肿并发感染首选的方法是经皮穿刺外引流术。此时包块边界不清，局部炎症反应剧烈不能手术切除。
5.患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压85/50mmHg，P次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻点击下方空白区域查看答案
▼
A
①该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈；存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高；既往无消化性溃疡病史；腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。②急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛。③急性胆管炎，多有典型的Charcot三联征。④急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述，该患者首先应考虑为急性胰腺炎。
免费领取医师笔试冲刺模拟卷强化冲刺，查漏补缺医学综合笔试进入最后10天的倒计时好大夫教育为考生们准备了考前冲刺模拟卷临床执业/助理各8份扫码