1、心前区+胸骨后
众所周知,急性心肌梗死(AMI)疼痛的部位在心前区和(或)胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。
但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。当有AMI高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。
常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不精确的特点,也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心肌梗死。
3、胸骨后、颈部痛
指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛
冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。
4、后背痛
以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
5、上腹部疼痛
也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心梗的可能性。
6、颈部、咽喉
因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。
7、下颌痛、牙痛
可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心梗。
8、偏头痛
有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
9、左下肢、左腹股沟
突然左下肢剧烈地疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
10、无痛性心梗
患者仅表现出轻微的胸闷,上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊。
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修正复方丹参片功能主治功能主治:活血化瘀,理气止痛,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷,心前区刺痛,冠心病心绞痛见上述症候着。
修正复丹参片成分1一、丹参(君):苦微寒心肝经祛瘀止痛活血调经。
1、扩张冠动脉,增加冠脉血流量、改善心肌缺血。
2、扩张血管、改善微循环。
3、抑制血小板聚集,降低血黏度。
2二、三七(臣):甘温心肾经化瘀止血活血定痛。
1、舒张脑血管,增加脑血管流量。
2、溶栓,抗血小板聚集。
3、造血功能。
4、降压功能。
3三、冰片(佐使):辛微寒心脾经开窍醒神清热止痛。
有降压镇静作用。给药5分钟即可通过血脑屏障,且在中枢神经有较高浓度和较长停留时间,对中枢神经有双向调节和保护作用。
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