胰腺炎患者出院指导
01
饮食指导
急性胰腺炎
急性发作期:应禁食禁水,抑制胰液的分泌,减轻胰腺负担,避免胰腺损伤加重;
恢复期:患者腹痛症状基本缓解、肠道恢复排气后可开始进食。
进食可先从温水开始,无不适可进无脂低蛋白流食,如菜汤、果汁、藕粉、米汤、面汤等,最好不食用鸡汤、肉汤、牛奶等含有脂肪和蛋白的食物,减少对胰腺的刺激;若腹痛等症状无加重,血液检查正常可过渡至无脂半流食,如米粥、面条等,应少食多餐,每日6-7餐。
此后过渡至正常饮食,即使恢复至正常饮食,最好也选择低脂低蛋白饮食,即进食含脂类食物尤其是甘油三酯、胆固醇较少的食物。推荐每日膳食中脂肪总量少于40g,瘦猪肉、羊肉的每日用量以g为限;避免食用含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品;采用蒸、炖、煮、烩的烹饪方式,避免暴饮暴食、禁烟酒、浓咖啡及油炸的食品。
预防:清淡饮食,避免暴饮暴食,避免高脂饮食,改善烹饪方式,以蒸、煮为主,避免大量饮酒。
建议多食低脂食物:大豆、土豆、山药、芹菜、菜花、冬瓜、燕麦、木耳、油菜、胡萝卜、玉米等新鲜蔬菜及部分鱼(有鳞的鱼)。
尽量不食含胆固醇高的食物:动物内脏、动物脑髓、蛋黄、鱼子、蟹黄等;高脂食物、油炸和油煎食品、肥肉、动物油、奶油、坚果等。
慢性胰腺炎
在急性发作期禁食,待病情缓解后可进食高糖类、低蛋白、无脂流质饮食逐步过渡至正常饮食。采用少量多餐饮食方式,避免暴饮暴食,严禁饮酒。
禁用高脂肪食物,如油炸食物。
糖类:所需能量主要由糖类补充,每日供给g以上,可选谷类等食物,血糖过高时可加胰岛素治疗;
维生素:多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食物。蔬菜可选用土豆、菠菜、胡萝卜、莴苣、茼蒿、苦菜等;
高蛋白、高糖类、低脂饮食:如豆浆、豆制品、脱脂奶、鱼、鸡肉、猪瘦肉、瘦牛肉、蛋清等食物。
02
活动与休息
卧床休息,保持环境安静,以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,改善病情;
腹痛时选择舒适卧位,如弯腰、屈膝仰卧,因剧痛在床上辗转不宁者,要防止坠床。
避免劳累,循序渐进的增加活动量,每天保证充足的睡眠,一般7-8小时为宜,出院后1月内,不举重物和过度劳累,半年后根据自身身体恢复情况,可从事轻体力工作。
03
用药指导
用药指导
Medicine
遵医嘱用药,常用药物为:
①得每通(胰酶):用于消化不良,胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗,须与餐同服
②力平之:适用于经适当和正规饮食疗法不能控制的高胆固醇血症和高甘油三酯血症。少数患者会出现胃肠道不适,嗳气或一过性血清转氨酶及血尿素氮升高等不良反应。可与餐同服
③醋酸奥曲肽注射液(善宁、思他宁):会出现腹痛、腹泻、头痛、注射部位红肿、皮疹、高血糖等不良反应。皮肤不适时不要用手抓挠,尽量卧床,防止头晕时摔伤,做好血糖监测。
04
其他护理
心理护理:做好自我心理疏导,保持平静愉悦的心情,树立战胜疾病的信心,保持乐观态度。
空肠营养管维护:
(1)确保管路固定好,学会胶条固定管路的方法,睡觉时避免无意识拔管;
(2)管饲营养液过程中每2-3小时用温水冲洗管路,避免管路堵塞;
(3)随时