这是谷谷的第篇推文
急性胰腺炎
究竟有多可怕？
/05/24
我们都知道
暴饮暴食、酗酒对身体不好
但很多人仍肆意妄为
而麻烦就是这样找上门的
过量饮酒、暴饮暴食，均可刺激胰液过度分泌，造成急性胰腺炎的发作！而这种“凶猛”的疾病又是怎么一回事呢？
小小胰腺
胰腺是我们身体腹部深处一个不显眼的小器官，是腹膜后器官，位于胃后、脾脏和十二指肠之间。胰腺不仅是人体第二大消化道实质性器官，也是重要的内分泌器官。
图示胰腺
图源新医谷
胰腺虽小，但作用非凡，它兼具着内外分泌的双重功能。胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。胰腺导管是胰液排出的通道。内分泌腺由大小不同的细胞团胰岛所组成，分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等，维持着人体的新陈代谢。
图示胰腺内外分泌腺
图源新医谷
发病原因
急性胰腺炎最常见的病因是胆结石及胆道感染导致胆总管和胰管梗阻。胰管排出胰液受阻，胰液积聚，胰管内压增高，引起外分泌腺的腺泡细胞内钙离子水平升高，胰管内酶原被进一步激活。消化酶活性在进入小肠之前即被高度激发,造成胰腺自身组织消化。
胰腺｜图源新医谷
长期酗酒与急性胰腺炎之间也存在相关性，常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎，酒精刺激促胰液素和胆囊收缩素产生，引起胰液过度分泌。同时，酒精在胰腺内代谢时产生大量活性氧，也促进了炎症反应的激活。
临床表现
胰腺炎腹部疼痛｜图源新医谷
急性胰腺炎的典型发病症状为上腹部急剧疼痛，约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛。起病迅速,?30分钟内疼痛达到高峰,疼痛难以耐受,且持续24小时以上不缓解。
疼痛常出现在饱餐或饮酒后，同时，患病病人还常伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻、发烧等症状。体格检查往往显示剧烈的上腹部压痛及肌卫（肌肉收缩痉挛）。
诊断
一般满足以下3点中的2条可诊断急性胰腺炎:
①具有急性胰腺炎特征性腹痛
②血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍
③急性胰腺炎特征性的CT表现
可怕在何处？
正常胰腺能分泌十几种酶，以胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、弹性硬蛋白酶等为主。
这些酶平时多以无活性的胰酶原颗粒的形式存在于外分泌腺泡细胞内，借一层磷脂膜与胞浆隔绝。同时，胰腺还以产生胰蛋白酶抑制物质（如a1一抗胰蛋白酶，抗糜烂蛋白酶等），抑制胰管中胰蛋白酶的活性。
急性胰腺炎发生时，各种酶原在胰泡细胞内异常激活，造成胰腺组织与血管的坏死，引起严重的后果。
向上滑动阅览急性胰腺炎致病过程
胰腺细胞受损，释放出大量溶酶体水解酶与细胞内酶原颗粒接触，使胰蛋白酶原、磷脂酶A、弹性硬蛋白酶和胰血管舒缓素依次激活。
磷脂酶A诱导具有细胞毒性的溶血卵磷脂产生，引起胰腺坏死；弹性硬蛋白酶溶解血管壁弹力纤维，使胰血管受损、破裂、出血与坏死；胰血管舒缓素使血中激肽原转变为激肽和缓激肽，使血管扩张，并增加血管通透性、液化作用。
消化酶与坏死组织液又可通过血循环及淋巴管途径输送到全身,引起全身脏器损害，产生多种并发症，甚至可能致死。
急性胰腺炎的演变过程
急性胰腺炎演变过程｜图源新医谷
一鸣
大量饮酒、暴饮暴食通常是急性胰腺炎的主要诱因，因此，合理膳食，健康生活才是预防疾病的首要原则！
文章仅代表作者观点
作者：X-land新编组
排版：X-land新编组
预览时标签不可点