7月10日下午，心血管内科护士长李丽丹发起MDT护理查房，本次MDT个案查房为一例高龄“缺血性心肌病、急性心肌梗死、急性左心衰、肺部感染、2型糖尿病、2型糖尿病肾病Ⅲ期”的患者，存在疼痛、活动无耐力、气体交换受损、电解质紊乱、营养失调等多方面的问题。由护理部组织，护理部主任周丽君、大科护士长李梅君、护理部干事张南、护理部干事张晓燕、呼吸与危重症科副护士长刘明亚、肾病内分泌科护士长刘红霞、临床营养科医师孟冬雪、心血管内科护士长李丽丹及护理人员共同参与。
首先，责任护士张艳丽进行案例汇报，讲述护理方面的观察要点、注意事项，及患者目前存在的问题。护士长李丽丹进行补充，她向与会人员介绍了本次查房患者的病史、护理评估、护理措施、护理效果以及急需解决的护理问题。
随后，各位老师到床旁查看患者，从各自的专业领域，结合自身的临床经验，分别给出了专业护理指导。
刘明亚
呼吸与危重症医学科副护士长
呼吸与危重症医学科副护士长刘明亚：患者目前呼吸系统症状不明显，鉴于患者心肺功能情况，可开始进行早期肺康复，先教会患者深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球，每日两到三次，每次10-20分钟。等患者心肺功能改善后再进行等速肌力训练，循序渐进！
等速肌力训练在专门的等速训练器上获得恒定的角速度，即训练中运动速度不变，但遇到的阻力随用力程度而变化，以使运动肢体的肌张力保持最佳状态的肌力训练方法。刘红霞
肾病内分泌科护士长
糖尿病微血管病变的防治及护理
患者目前已经出现多处并发症，眼底出血，心血管、胃肠道自主神经病变，糖尿病肾病，糖尿病足早期病变等。
1.防治并发症最关键的措施：
①控制血糖水平，尤其是餐后血糖水平在8~10mmol/L之间，糖化血红蛋白小于7mmol/L，监测空腹及三餐后血糖；②由于患者应用胰岛素，需注意预防低血糖，做好宣教，知晓低血糖的表现症状及紧急处理，出现低血糖时一次补充相当于15g葡萄糖的食物，15分后观察症状有无改善，如无，再补充上述食物一份，不能一次补充太多导致高血糖。③糖尿病足的护理;因为患者同时有末梢神经和血管病变，感觉异常。应穿大小合适鞋，注意鞋垫的厚度适合，平时用40度左右的温水洗脚，避免烫伤，修剪指甲不能过短，以免造成皮损，引发感染。
2、营养失调，饮食和加餐参照营养食谱，由于患者血肌酐高，应进食低优质蛋白食物，限制植物性蛋白。
孟冬雪
临床营养科医师
为患者做个性化营养宣教，提供饮食指导，制定一周饮食食谱。查房结束后，护理部主任周丽君说，本次MDT护理查房，从各个专科角度全面讨论疑难危重患者病情及护理措施，提出不同学科间的护理建议，解决护理过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路，加强了各学科之间的合作与交叉互动，由多专科护士协助制定护理计划与措施，为患者提供全面、全程优质护理服务。
编辑：李莹莹
审核：李自锋周丽君
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