Cochrane最佳证据新鲜推送—简体中文版简语概要：
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原发性肾病综合征（NS）是一种比较少见的肾脏疾病（每年最多7/,名儿童和3/,名成年人确诊）。然而由其所导致的肾损伤会引起蛋白质随尿液流失（蛋白尿），使血液中的白蛋白水平降低，这可能会导致脂质的升高和更严重的，普遍的肿胀。原发性肾病也会导致凝血（血栓栓塞），感染，以及急性肾损伤，甚至可能威胁到生命。原发性肾病的治疗目的是缓解症状，避免并发症及延长生命。免疫抑制治疗是治疗原发性肾病最重要的措施。在中国，传统中草药，使用雷公藤（TwHF）作为免疫抑制剂降低尿蛋白、提高肾功能已超过20年。TwHF按规定可单独使用，或与皮质类固醇或其他免疫抑制剂联合使用，如环磷酰胺（CPA）。
在本综述中，我们研究了作为免疫抑制剂治疗原发性NS的雷公藤。我们只考查两种标准的雷公藤提取物，这两种提取物比其他的非标准的提取物有更低的毒性和更少的副作用。本研究的证据来自10项随机对照试验，试验纳入了例来自中国的原发性NS病人。4个研究（例）报告，TwHF可显著提高痊愈人数，以及痊愈或部分缓解人数，且不增加不良事件。4个研究（例）比较了雷公藤与泼尼松，痊愈、部分缓解、完全或部分缓解的人数无显著差异。雷公藤与环磷酰胺比较的2项研究（例）中，痊愈、部分缓解、完全或部分缓解的人数无显著差异。1项研究比较了雷公藤与环磷酰胺，结果显示雷公藤可显著改善肾功能（降低血肌酐）。雷公藤与强的松相比导致精神异常的风险较低;相比环磷酰胺脱发的可能性更低。
本研究的证据质量较差；只纳入了10项研究，例患者，随访期短，一个比较中最多只有四个研究，纳入研究的质量非常值得担心。雷公藤对于原发性NS可能有附加的缓解作用；但尚没有足够的证据来评估雷公藤是否和强的松或环磷酰胺一样有效。
翻译：严晓艺，审校：孙瑾。编辑排版：李静、王莹。北京中医药大学循证医学中心
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