监护室,一个离死亡最近的地方,监护室,一个离曙光最近的地方。一门之隔,生死徘徊,大悲大喜的场面经常在这里上演。然而,有那么一群姑娘、小伙常年坚守在这里,与时间赛跑,与死神抗争......
三月的一天,平平常常,监护室的机器像往常一样有条不紊的运转着。清晨5点,一声“来1床帮忙”打破了宁静,小伙伴们迅速集结,只见患者烦躁,不配合治疗,有攻击倾向。我们试着安抚患者,通知家属,“您所拨打的电话已关机”让我们措不及防。怕患者坠床、拔管、误伤,我们只能紧紧的抓住躁动的于先生。他多斤,青壮年,力气大,一群瘦弱的小姑娘用尽了全身的力气。混乱结束,小姑娘的眼镜飞了,镜片不见了。看着患者安静下来,我们相视一笑。
34岁的于先生,体重多斤,第9次胰腺炎由消化科转入,这次诊断为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP并发症多,治疗难度大,患者死亡率高,对护理工作有着非常严格的要求。3月24日下午三点左右,于先生昏迷,点头样呼吸,严重低血压,四肢湿冷花斑……接呼吸机,抽血气,准备升压药、深静脉、血滤用物等,我们分工协作快速的完成各项医嘱。
因为病情危重,于先生需要24小时不间断被照顾。各项生命体征监测、呼吸机、CRRT、定时做检查、服药、打针,这些项目繁杂琐碎,但每一项都对他病情的发展至关重要。我们不仅要确保他的各项治疗,还要负责进食、喂水、吸痰、安抚情绪、清理大小便、帮他定时翻身、擦洗身体、洗头、口腔护理等等,事无巨细。于先生大部分时间都处于半昏迷的状态,躁动不安的,甚至对我们“拳脚相向”。即便如此,我们仍要按时完成治疗,我们能做的,是尽力帮他减轻病痛。经过治疗护理后,于先生各项指标接近正常,神志转清醒。4月16医院康复治疗。
当日抢救时患者妈妈进来看到医生护士跪倒在地,不停地说“请你们救救他”,情绪激动几度失控,可能对于医护来说,他只是一个病人,许多病员中的一个,没有什么特殊的。但他对于他的家庭来说可能是丈夫,是儿子......是不能缺少,不可替代的。医者仁心,虽然我们谁也不能确定最终结果,但是一定会尽最大的努力救治患者。
朱志云主任说这个病人病情危重,治疗护理难度大,得到及时有效的救治恢复平稳,对我们来说是经验的积累,感谢我们全体医护人员的努力。刘美护士长说病人的笑容就是对我们最大的肯定,我们护理工作繁忙沉重,这个病人病情危重复杂,在我们东四区进行10次的CRRT治疗,2次血液灌流,小时呼吸机,灌肠导泻20天;躁动不安30天,支丙泊酚,支咪达唑仑,84支瑞捷,72支地佐辛,支间羟胺,80支去甲肾,ml血制品……经过我们34个日夜精心护理,患者转危为安,未发生任何并发症。我们护理上的付出有目共睹,我为我们的护理团队感到骄傲。
监护室,一门之隔,相差生死。门里病人在努力求生,医护在全力救治,门外家属在用力祈祷和期盼。对病人和家属来说时间走的好慢,每一秒都是等待和煎熬;对医护来说时间却过的好快,抢救和护理,每一秒都很忙碌。生死虽然残酷,却也温情满满。在医患矛盾突出的今天,这一分煎熬与忙碌间,需要更多的是理解与换位。
5月28日于先生在妈妈的陪伴下来到我科,给我们送来了一面锦旗,看到于先生精神抖擞,笑容满面,和妈妈一直说着“谢谢你们,谢谢你们所有医护人员”,那一瞬间突然觉得我们所有的辛劳和付出都是值得的,甘之如饴。
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