白癜风分期治疗 http://m.39.net/pf/a_4655773.html蛇虫出没的高峰季是夏秋两季！蛇类是很会享受的动物！它们喜欢在太阳光下进行日光浴，时间一般为上午10～12时左右。下午傍晚时分看日落，夜晚赏星星赏月亮。因此，进行爬山、跑步、耕作之类的活动应警惕“一朝被蛇咬”的发生！Watchoutstayawayfromme!注意蛇出没！7月12号，46岁的赵阿姨经历了人生中的蛇口逃生惊魂记！当天赵阿姨户外作业被毒蛇咬伤，随着时间的流逝，赵阿姨便逐渐出现神志模糊，四肢肌力减退，自主呼吸差，生命垂危随即急诊直接转入外ICU。经过外科ICU医护人员的全力抢救，赵阿姨现在已经转危为安！下图：医生检查已经转危为安的赵阿姨四肢肌力情况。被蛇咬伤？！不用慌张！治疗护理蛇咬伤病人相关知识分布在我国的毒蛇约近50种，眼镜王蛇蛇毒最强，在我国南方农村和山区常见。蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物。按其毒性分为神经毒素与血液毒素两种。神经毒素对中枢神经肌肉节点有选择性毒性作用，常见于金环蛇、银环蛇咬伤，其毒素在体内传播慢；血液毒素对血细胞、血管内皮及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克和心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤，其毒素在体内传播快；混合毒素兼有神经血液毒素特点，如蝮蛇、眼镜蛇的毒素。（赵阿姨的情况属于神经毒素的毒蛇咬伤）被蛇咬伤后的身体心理状况身体状况：毒蛇咬伤后，①局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑、甚至局部组织坏死。②全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤，或发热恶寒、烦躁不安、头晕目眩、言语不清，恶心呕吐、吞咽困难，肢体软瘫、腱反射消失、呼吸抑制，最后导致循环、呼吸衰竭。③部分病人伤后因广泛的毛细血管渗漏引起肺水肿、低血压、心律失常；皮肤粘膜及伤口出血，血尿、尿少，出现肾功能不全以及多器官衰竭。心理状况：毒蛇咬伤后，病人常表现为惊慌、恐惧，不知所措，因慌张乱跑而加重病情。治疗护理1、急救措施：①早期用橡胶管、布带、草藤等在伤口上端超关节处缚扎，阻断淋巴和血液回流，减少毒素吸收。缚扎时每15~30min，放松1~2min。②用清水或过氧化氢溶液冲去伤口内的毒素及污物，将伤口十字切开，清除毒牙，挤压排毒。③用3%过氧化氢溶液，0.1%高锰酸钾溶液湿敷。下肢垂直，尽量减少活动。2、用药护理：伤口湿敷，出行较多时应及时更换敷料。应用抗蛇毒血清：先行过敏实验。蛇毒血清过敏试验方法：取抗蛇毒血清0.1ml+1.9ml生理盐水，稀释成20倍，取稀释液0.1ml，在前臂掌侧做皮内注射，观察20min，如皮试阴性，取抗蛇毒血清1安瓿+0.9%NS20~40ml缓慢静脉注射，小儿和成人剂量相同。若过敏试验阳性，采用脱敏注射法。蛇毒血清脱敏注射法：将抗蛇毒血清用0.9%NS稀释成20倍，分数次皮下注射，观察3次以上，无异常反应，即可使用抗蛇毒血清。皮试可疑阳性者，静脉注射25%GS20ml+地塞米松5mg，15min后在注射抗蛇毒血清。被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。3、一般护理：嘱患者安静卧床休息，切忌活动，避免加速毒素吸收；对重症患者，密切观察生命体征、神志、尿量，注意全身出血情况，以及心、肺、肾、肝功能情况，如发现异常，立即报告医生；及时与病人沟通，稳定病人情绪，消除恐惧心理。上图为赵阿姨在外科ICU行床旁血液灌流治疗清除体内毒素血液灌流治疗血液灌流是指将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流中吸附剂与体内待清除的内外源性毒物、药物、代谢产物间的吸附结合过程，达到清除这些物质的一种治疗方法。血液灌流特别适用于急性药物或毒物中毒，同时也适用尿毒症、重症肝炎（特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症）、脓毒症、系统性炎性综合征等疾病的治疗。
外科ICU自开展该技术以来，已成功救治了多例蜂蛰伤、蛇咬伤及重症胰腺炎患者，提高了外ICU的抢救成功率，改善该类重症患者的预后。遇到被毒蛇咬伤的患者可以行床旁血液灌流吸毒治疗。但谨记了千万不要给他们行“吸毒”治疗呀！！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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