每日一练西医病理学中医六腑

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每日一练

1西医(病理学)

大脑中动脉分支血栓形成可导致组织发生

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.干酪样坏死

D.脂肪坏死

E.湿性坏疽

B

此题实际上是考核脑组织的坏死类型。常见错误:容易对坏死三种类型及种特殊类型混淆,坏死的第一种类型A;固性坏死包括C干酪样坏死和坏疽;而坏疽又包括干性坏疽,E湿性坏疽和气性坏疽;坏死的第二种类型即液化性坏死常见脑和脊髓,而脂肪坏死是液化性坏死的特类型,好发于皮下脂肪组织(创伤性脂肪坏死)和见于急性胰腺炎(酶解性脂肪坏死)。

下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

A.脂肪栓塞

B.羊水栓塞

C.空气栓塞

D.减压病

E.血栓栓塞

B

此题考核哪种栓塞可引起弥散性血管内凝血即DIC。常因考生对各种栓塞的后果不能清楚认识而选错。以脂肪栓塞为例,主要结果是引起肺功能不全。正确答案是羊水栓塞,因为羊水含有凝血致活酶样物质,可引起DIC。

肺内小动脉分支阻塞会有什么后果

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.贫血性梗死

D.出血性梗死

E.一般不引起严重后果

E

此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。常见错误:错选A或D,认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。正确答案是E,因为肺内小动脉分支阻塞后,其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死;由于不是广泛的小动脉阻塞,也不会出现肺动脉栓塞症,故不会出现大片梗死。

2中医(六腑)

“太仓”所指的是

A.三焦

B.胃

C.小肠

D.脾

E.大肠

B

《灵枢·胀论》:“胃者,太仓也。”太仓为胃的别名。饮食水谷入于胃中进行初步消化,因而必须被胃容纳且暂时停留一定时间,本以太仓喻胃,后经称胃为太仓或者水谷之海。故本题选B。

利小便而实大便的理论依据是

A.脾主运化

B.肺主通调水道

C.小肠主受盛

D.小肠主化物

E.小肠主泌别清浊

E

泌别清浊,是指经过小肠消化后的食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分,将水谷精微吸收输于全身,把食物残渣输送到大肠,代谢后的水液归于膀胱。可见小肠的泌别清浊功能,不仅关系到饮食物的消化吸收,还参与了人体水液代谢,固有“小肠主液”一说,如小肠泌别清浊功能异常,则大便稀薄,而小便短少,故临床有“利小便即所以实大便”的治法。故本题选E。

大肠的主要生理功能是

A.受盛

B.传化糟粕

C.化物

D.泌别清浊

E.通行元气

B

大肠的主要生理功能是传化糟粕,大肠接受小肠传下的食物残渣,再吸收多余水分,形成粪便经肛门排出体外,故有“大肠主津”之说,大肠有“传导之官”之称。受盛、化物、泌别清浊是小肠的生理功能;通行元气是三焦的生理功能。故本题选B。

3中西医(诊断学基础)

球结膜水肿见于

A.肝炎

B.颅内高压

C.沙眼

D.高血压不伴颅内高压

E.急性肾小球肾炎

B

本题考眼结膜检查。球结膜透明而隆起为球结膜水肿,见于脑水肿或输液过多所致的颅内压增高。故选B。

甲状腺功能亢进时出现的Graefe眼征是

A.眼球下转时上睑不能相应下垂

B.瞬目减少

C.辐辏运动减弱

D.上视时无额纹出现

E.双侧眼球突出

A

本题考甲状腺功能亢进症的眼征。①Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂;②Stellwag征:瞬目(即眨眼)减少;③Mobius征:表现为集合运动减弱,即目标由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚;④Joffroy征:上视时无额纹出现。故选A。

病理性双侧瞳孔缩小,可见于

A.有机磷中毒

B.青光眼

C.视神经萎缩

D.脑肿瘤

E.脑疝

A

本题考瞳孔的异常变化。病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧眼交感神经麻痹,产生Horner综合征,出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。故选A。

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