疫情期间
在家休息的人们
生活不规律
饮食也不规律
有的人暴饮暴食
结果
悲剧了
病案实录前些天，南昌市民阿仁一早起来突然腹部隐隐作痛，且持续性不间断的隐痛。由于没有其他症状，阿仁没太在意，继续在家大吃大喝。不想，吃完后开始腹痛难忍，接连呕吐了2、3次。阿仁十分难受，赶紧医院内三科看病。
医生为阿仁检查医生接诊后得知，原来阿仁腹痛的前一晚不仅大量饮酒，还暴饮暴食。经过检查，阿仁的尿淀粉酶达到U/L（正常值0-U/L），淀粉酶达到U/L（正常值35-U/L），CT显示其胰腺及其周见多发片状渗出影，胰肾间隙内见片状积液影。医生诊断阿仁患的是急性胰腺炎，并立即收治入院。
阿仁的检验报告单经过抗感染、抑制胰液分泌、抑酸护胃、中药调理等治疗，阿仁病情已经好转。目前，医院治疗中。
阿仁各项指标恢复正常
急性胰腺炎01
什么是急性胰腺炎
胰腺位于上腹部，在胃的后方，是人体重要的分泌器官。除了可以分泌胰岛素调节血糖水平外，胰腺还可分泌多种消化酶，尤其是胰蛋白酶，在蛋白质的消化中有重要的作用。
急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。它不仅是胰腺局部产生了炎症，还常涉及其它器官病变而引发全身性疾病。
急性胰腺炎分水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎两种，医院就诊，短时间内病情就可以得到控制，但后者就不同了，它来势凶猛，病情发展迅速，如得不到及时治疗，可造成休克、肾脏衰竭、呼吸衰竭等，甚至还可导致死亡。
02
肚子痛，当心急性胰腺炎
急性胰腺炎的临床表现多是发病突然，由于初期症状是腹痛，主要位于上腹部及肚脐眼周围，同时伴有恶心、呕吐等症状，所以，常被误以为是胃病等消化系统方面的毛病而被忽视，延误了就医时间，这是很危险的。
此疾多发生于饱餐或酗酒后1～2小时，这表明胰腺急性水肿，炎症已经刺激及牵拉其包膜上的神经，如再加上炎症渗出、胰液外溢刺激腹膜，腹痛会更明显。呕吐较频繁，这常是由于腹痛时反射性引起。抽搐是因为腹腔内广泛的脂肪及血管坏死，分解后脂肪酸与血中钙结合，使血钙浓度明显下降所致。如病情进一步恶化，坏死引起大量出血或渗血，就会出现休克，最终导致很快死亡。
急性胰腺炎与一般消化道疾病明显不同的是，病人呕吐后腹痛、腹胀的症状并没有减轻，且腹痛呈持续性，不缓解，并向腰背部放射，有些人还会出现体温增高但无寒战等症状。03
大量饮酒易引发急性胰腺炎
急性胰腺炎最直接的原因是饮酒。西方国家的统计表明，70%的胰腺炎发作与饮酒有关。如已染上酒癖，经过6～8年，其发病率就会明显增加。酗酒后，诱发胰腺分泌亢进，使胰管内压升高，同时酒精可促使胃及十二指肠发炎，加重了胰管出口组织的充血水肿，引起出口的开关Oddis括约肌（胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌）痉挛，使胰管阻塞，胰液溢出，这就是医生常说的急性酒精性胰腺炎。除酗酒外，急性胰腺炎发病还多见于以下原因：
1胆道系统疾病
胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
2
暴饮暴食
如同酗酒，暴饮暴食也会使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
3
手术与损伤
胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
4
感染
很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
5
高脂血症及高钙血症
高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
04
急性胰腺炎注意事项
急性胰腺炎病人疼痛明显需禁食1-3日，从而抑制胰腺分泌。严重者行胃肠减压，有利于吸出胃和十二指肠的酸性液体，减少胰腺分泌。腹痛、恶心减轻时，停用胃肠减压，给予病人少量藕粉、米汤类饮食，暂禁蛋白质、脂肪饮食，并戒烟、戒酒观察一段时间，待血与尿淀粉酶恢复正常后，逐步过度到普通饮食。病愈后，需遵医嘱，切忌暴饮暴食，宜少食多餐，戒烟、酒，少食脂肪类食物，注意劳逸结合，防止疾病复发。
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您身边的家庭医生
黄斐
内三科住院医师
从事临床医疗工作10余年。擅长：呼吸系统、心血管系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等内科疾病。
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