AP并静脉乳糜状血或TG＞11.3mmol/L可诊断为HLAP。HLAP的临床过程不同于其他原因引起的胰腺炎，患者的TG水平与AP持续脏器功能不全独立相关，脏器功能不全的发生率随TG水平的升高而呈上升趋势。因而在疾病起始阶段快速降低血脂水平，打断TG和炎症之间的恶性循环，是诊治的关键。
临床上在TG＞11.3mmol/L时的HLAP就需要使用降血脂治疗，常用的方法如下。血液净化是最有效的降血脂方法，包括血浆置换（plasmaexchange，PE）、二重滤过血浆置换治疗（doublefiltrationplasmapheresis,DFPP）、冷冻凝结滤过、免疫吸附、肝素诱导吸附等。目前在重症临床中常用的有3种：PE、DFPP、血脂吸附联合血液滤过。
药物治疗：1.胰岛素胰岛素既有降低血糖的作用，胰岛素又可以活化脂蛋白脂肪酶，可加速乳糜微粒分解。2.肝素肝素和胰岛素合用，可刺激脂蛋白-脂肪酶的活化而加速乳糜的降解使TG水平降低；肝素除降低血脂外,还有改善微循环和防止中性粒细胞激活的作用。3.其他为防止胰腺炎的复发,同时给予氟伐他丁、非诺贝特等降血脂药物以进一步降低血脂；对于HLAP患者，还注意不应输注脂肪乳剂。
推荐意见：1.患者的TG水平与预后密切相关，在TG＞11.3mmol/L时应积极使用降脂治疗。（7.91±1.31）2.降TG方法在条件允许时首选血液净化，常用方法包括单重PE、DFPP、血脂吸附联合血液滤过等，同时可辅以药物治疗。（7.30±1.49）
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