资料来源
[1]宋英晓,朱惠云,杜奕奇.《年美国胃肠病学院指南：急性胰腺炎的管理》摘译[J].临床肝胆病杂志,,40(10):-.
[2]李玮佳,李振方,张倩,等.胆道结石与胆源性胰腺炎的关系[J].临床肝胆病杂志,,40(10):-.
[3]何君梅,陈静,唐志红.重症急性胰腺炎的进展研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,,19(10):-.
年，55岁的王义自从通过自己的努力有了相对稳定的收入后，他便过上了毫无规律的生活。他每天凌晨入睡，睡到日上三竿才起床，因为常年错过早餐，因此每到午餐和晚餐都会用油腻、高盐、高糖食物填饱肚子，还经常和朋友出去大吃大喝，饮酒无度。
从九月底开始，王义就发现自己的记忆力有所下降，甚至上一秒说过的话，下一秒就会忘记。早晨起床后偶尔还会有头晕的感觉，并且在阅读报纸或看电视时，一不小心就走了神，他发现自己需要花上更多的精力才能勉强集中注意。但因为这些不适感并未对他的日常起居造成太大影响，王义也就并把这些情况放在心上。
很快半个月过去，王义迷上了下棋，但他经常在和朋友对弈时感觉脖子格外僵硬，连续扭动放松才会稍微有些好转，甚至有时还会引出头痛。他最初以为是长时间坐着不动导致的，但即使休息后也无法缓解，并且近一周以来，在紧张或劳累后头痛变得更加频繁，疼痛感也有所加剧。王义虽然心中有些波澜，但还是决定观察一段时间医院。
可病来如山倒，病魔袭来之时可不会给你选择等待的权利。10月26号这天，王义正洗漱完准备出门，左脚刚踏出大门，右边的身子却毫无缘由地突然卸力，他也不受控制地向右边倒去。好在这时邻居恰巧推门而出，看见摔倒的王义后立即上前询问，但他却像是完全失去了语言逻辑，答不出个所以然来，邻医院。
王义的血脂四项提示：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白4.1mmol/L。颈部血管超声：左侧颈动脉可见15mm×4mm大小的不稳定斑块，约50%管腔狭窄。头部CT：左侧基底节区可见小片状低密度影，考虑为局部脑组织缺血。结合王义的表现，医生考虑他出现了短暂性脑缺血发作，导致这一情况的元凶正是高脂血症所导致的颈动脉斑块。
经过紧急处理，王义的生命体征总算平稳，不适症状也逐渐消失，得知这一结果的王义一脸震惊。他焦急地向医生询问道：“为什么我之前没有任何表现？怎么会突然出现斑块呢？”
医生解释道，血脂水平的变化多数是逐渐发生的，人体对此有较好的适应性，因此不会立即产生明显的不适感。血液中的脂质如胆固醇和甘油三酯都是在无声无息中逐渐沉积在血管壁上，形成斑块，这个过程可能需要数年甚至数十年。
而高脂血症又是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。血脂水平升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平的增加，会促进动脉壁内脂质的沉积，形成斑块，导致动脉粥样硬化。随着斑块的增长，动脉管腔逐渐变窄，血液流动受阻，最终可能导致脑组织缺血。
为了尽快降低和稳定王义的血脂水平，他汀无疑非常合适他，但医生表示千万不能只想着通过这一方式来降脂，生活上也要多加注意。对于高脂血症患者而言，最重要的就是要学会控制饮食，这样才能保证血脂长久的稳定下去，更加有利于身体的健康。
在经历了那次令人不安的短暂性脑缺血发作后，王义终于意识到自己的健康状况亟需改善，回家后的他开始严格遵循医嘱进行居家调理。王义调整了作息时间，每天早睡早起，按时进餐。他戒掉了高脂、高糖的食物，转而选择蔬菜、水果和全谷物，严格控制盐分摄入。每天傍晚，他都会在小区的花园里散步，逐渐增加运动量。王义还学会了压力管理，通过冥想和深呼吸来放松身心。
就这样坚持了一个月，王义身上的各种不适症状几乎消失殆尽，正当他以为自己的病情已经趋于稳定时，意外却再次发生。年12月3日，王义正在参加朋友的生日聚会，碍于病情，他并没敢多吃，但饭局还没结束，王义却时突然感到剧烈的上腹部疼痛，疼痛主要集中在左中上腹部，并且逐渐放射到背部。他疼得弯下腰，面色苍白，额头上也浮出一层了冷汗。
本以为喝点温水就会有所缓解，但王义感觉这股疼痛持续且剧烈，让他难以忍受，甚至在呕吐后也没有缓解。他感到恶心，频繁呕吐，呕吐物中带有胆汁样液体。身旁的朋友终于注意到了他，发现王义呼吸急促、脉搏加快，这才意识到情况严重，立即拨打了急救电话。
医院后，医生发现王义的腹部压痛明显，以上腹部为主，结合他发病前有过聚餐，医生心中当下便有了判断。血液生化提示：血清淀粉酶U/L（正常值U/L），血清脂肪酶U/L（正常值73U/L）。腹部B超：胰腺肿大，回声不均匀，胆总管内可见一0.8cm强回声光团，后伴声影。根据检查结果，王义被初步判断为急性胰腺炎，这一种非常危险的急症，重症情况下死亡率非常高，好在王义送医及时，生命体征很快就平稳了下来。
可王义却感到一阵后怕，连忙抓住了医生的白大褂询问道：“医生，我这2年来身体一直都很健康，每天锻炼身体，不吸烟不喝酒，也坚持服用他汀控制血脂，怎么会突发急性胰腺炎呢？我从来并没有过这方面的疾病啊！”医生也有些一头雾水，他血脂达标，那么可以排除是高血脂诱发的……
医生当即怀疑王义在使用他汀药物期间犯了错误——自主停药或是食用了西柚类食物。可话一出口，就立马被否认。医生不由奇怪了起来，正常服用为何还是突发了急性胰腺炎呢？为了找到真正的原因，医生决定再次询问了他的饮食习惯、睡眠以及用药情况，终于在蛛丝马迹中找到了罪魁祸首。
医生长叹了一口气说道：“无知啊，你以为戒掉油腻，每天吃他汀，就能控制住血脂了？你以为减减肥就意味着后顾无忧了？大错特错！你在生活中犯了1个非常常见的错误，许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现急性胰腺炎、脑梗、心梗等生命危险，若能注意这1点，用药才能成为一件安全放心的事情……"
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