备孕期间的女性
一旦怀孕
受到大熊猫般的待遇
想吃就吃
家人也生怕胎儿营养不足
为孕妈准备各种爱心营养餐
然而,暴饮暴食
很可能影响母体和胎儿健康
近日,常州一院产科接诊一位孕妇黄女士,35+4周的她突发严重的急性胰腺炎,在医护人员的全力抢救下,黄女士转危为安,目前母子平安。
爱吃火锅的她患上胰腺炎黄女士今年30岁
是一个资深“美食家”
尤其钟爱火锅和其它油腻类食物
怀孕后,需要补充营养的理念更丰富了她对饮食的需求,体重一连飙升60多斤。当日上午她进食油腻食物后突发上腹部疼痛,疼痛持续加重并伴有恶心、呕吐。医院给予相关治疗后无明显好转,转诊至常州一院。
经检查发现,黄女士血液中淀粉酶及脂肪酶含量明显超标,尿淀粉酶异常升高,甘油三酯更是达到正常值的6~7倍,“患者妊娠合并急性胰腺炎,还伴有感染性休克的症状。”急诊医生描述。情况紧急,医院立即组织全院会诊。
会诊专家结合黄女士孕周和疾病情况,决定先采取保守治疗方案(包括禁食、禁饮、胃肠减压、补液等),最大程度地减少对母体和胎儿的影响,黄女士体征稍显平稳。
担心的事情还是发生了!
几小时后,黄女士的胎心监护开始报警,胎儿心率持续升高。“考虑是急性胎儿窘迫,必须尽快让胎儿脱离母体!”产科立即对黄女士进行紧急剖宫产手术。
在医护人员的默契配合和努力下,手术非常顺利,黄女士产下一子!
产后,重症医学科、消化内科、肝胆外科等科室专家多次会诊,完善合理的治疗方案,黄女士病情逐渐得到控制,母子平安出院。
妊娠合并急性胰腺炎如此凶险?急性胰腺炎分为轻型和重型
轻型胰腺炎临床多见,病情常呈自限性,预后良好。
大约20%左右的重症患者出现心、肾、肺等重要器官功能衰竭以及胰腺坏死感染,病情凶险,死亡率高达20%。
妊娠合并急性胰腺炎虽不常见,但是一旦发病,病情凶险,常常危及母儿生命。
对孕妇而言
胰腺和胰外邻近组织的坏死,造成病情的加速恶化,甚至诱发多器官功能衰竭。
对胎儿来说
母体胰腺炎易引起腹腔渗出大量炎性介质,造成胎儿流产、畸形甚至死亡。
急性胰腺炎治疗方案中的绝大多数药物对胎儿都存在危害,导致常规治疗手段难以施展,这也是妊娠合并急性胰腺炎凶险的原因之一。
孕妇如何预防急性胰腺炎?随着生活水平的提高和饮食结构的改变
妊娠合并急性胰腺炎发病呈上升趋势
它发生于妊娠的各个时期和产褥期
以妊娠晚期最为多见
孕妇如何预防急性胰腺炎
常州一院产科主任医师叶文凤建议
任何引起胰管堵塞的原因均可诱发胰腺炎,孕妇应针对胰腺炎的诱因进行预防,如胆结石、高脂血症、饮酒、暴饮暴食、高钙血症等。
01急性胰腺炎最常见的诱因为胆道疾病如胆结石,建议孕妈妈怀孕期间开展肝胆B超检查,如发现结石及时咨询医生。
预防胆结石需要注意三点:一日三餐规律饮食(尤其是早餐,不吃早餐的市民一定要改正习惯),保证合理的饮食结构,定期检查身体。
2妊娠期孕妇如长期高脂、高蛋白饮食,体内胆固醇、甘油三酯指标偏高,血浆粘滞性增加,多种因素易导致胰腺微循环障碍,引发胰腺炎。
孕期应保持膳食平衡,适当食用纤维素丰富的饮食,保证新鲜蔬菜、水果的供给,避免高脂肪饮食,如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等。
如有需要,应注意检测血脂水平,一旦发现血脂升高,在医生指导下合理治疗。
3肥胖可能是急性胰腺炎的独立危险因素之一,肥胖引起腹部及腹腔内脏器间脂肪堆积,脂类代谢异常产生大量游离脂肪酸,加重对急性胰腺炎的损害。
孕期控制体重非常重要,如孕前体重属于正常范围,一般孕期体重增长控制在12.5公斤之内,如果孕前就体重超标,那孕期的控制更要严格。
4随着二孩政策的放开,高龄产妇人数逐渐增多,年龄的增长易增加妊娠糖尿病的发生风险,而糖尿病是诱发妊娠期急性胰腺炎不容忽视的因素。
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