什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎（acutepancreatitis）是一种常见的急腹症。本病的发展是胰腺分泌产物（胰酶）在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病的过程，即胰腺的腺泡破裂，消化酶溢出引起胰腺自身消化所致。按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，前者约占80％～90％。按临床病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，后者约占10％～20％。前者病情轻，有自限性，预后好，死亡率＜1％；而后者则病情险恶，常常涉及全身的多个脏器，死亡率高达10％～30％。
急性胰腺炎的诱因是什么？
患者有无胆道疾患、胰管阻塞、十二指肠邻近部位病变，有无大量饮酒和暴饮暴食等诱因。
急性胰腺炎怎样治疗？
1.急性发作期和重症者应绝对卧床休息，避免精神和身体过度疲劳。绝对卧床休息可降低机体的代谢率，增加脏器血液量，促进组织修复和体力恢复。
2.给予心理支持，讲解有关疾病知识，消除患者紧张恐惧心理，使其积极配合治疗护理。
3.急性期绝对禁食、禁饮、胃肠减压至腹部平软，腹肌无紧张，左上腹无压痛及反跳痛；病情好转后逐渐进食清淡流质饮食；病情稳定，血尿淀粉酶恢复正常后给予低脂肪、高蛋白饮食。
4.严禁饮酒，不宜高脂饮食，避免暴饮暴食，养成饮食清淡和进餐规律的习惯。
5.密切观察体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，评估腹痛、腹胀程度和范围，注意水、电解质平衡，早期给予营养支持。
6.减轻腹痛和腹胀，及时给予解痉镇痛药。腹胀和呕吐严重者给予胃肠减压。
7.遵医嘱使用抗生素、抑制胰酶活性等，观察其疗效和副作用。抑制胰酶活性主要作用是抑郁腺体的分泌功能，促进胰腺恢复，但易引起低血糖，因而要监测血糖，以了解胰腺的内分泌功能，了解是否有低血糖。若出现头晕、软困、出冷汗等及时报告医生及时处理。
8.疼痛可影响休息，对机体的恢复不利。有效止痛可抑制胰腺分泌消化酶，保证足够休息，促进体力的恢复。病人疼痛时可膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛，按摩背后部增加舒适感，剧痛而辗转不安时拉上床栏防止坠床。
9.对于出血坏死性胰腺炎伴腹腔内大量渗液者，或伴急性肾衰竭者作好腹膜透析准备。
出院后应该注意什么？
1.及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。
2.建立有规律的饮食及改善生活环境，戒酒、饮食宜清淡，避免暴饮暴食，防止胰腺炎复发。
3.控制血糖和血脂，按医嘱复查血尿淀粉酯和彩超。
4.指导患者如出现腹痛、恶心、呕吐等，医院就诊。
疾病就诊科室：医院外一科
文字：黄慧宁
编辑：叶藜
校对：黄新鑫
审核：余丽珊
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