胰腺炎一般指各种原因引起胰腺酶的异常激活，导致胰腺自我消化所造成的胰腺炎性疾病。
一、急性胰腺炎
好发于中年男性暴饮暴食或胆道疾病后。
(一)病理类型及病变特点
1.急性水肿性(间质性)胰腺炎
较多见，病变多局限在胰尾。胰腺肿大、变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。可发生局限性脂肪坏死。腹腔可有少量渗出液，预后较好。少数病例可转成急性出血性胰腺炎。
2.急性出血性胰腺炎
发病急骤，病情危重。以广泛出血坏死为特征。肉眼，胰腺肿大，质软呈无光泽暗红色，胰腺原有的分叶结构模糊消失；胰腺、大网膜及肠系膜等处可见散在混浊的黄白色斑点，或小灶状脂肪坏死。
镜下，胰腺组织大片凝固性坏死，细胞结构不清，间质小血管壁也有坏死，故有大量出血。在坏死胰腺组织的四周，可见少量炎细胞。患者如度过危急关头，则炎性渗出及出血均可吸收，或可纤维化痊愈，或转为慢性胰腺炎。
(二)临床病理联系
1.休克
主要原因有胰液外溢刺激腹膜导致剧烈腹痛，大量出血及呕吐造成大量体液丢失及电解质紊乱，及组织坏死、蛋白物质分解导致机体中毒等。
2.腹膜炎
常由胰液外溢刺激所致，有急性腹膜炎的剧痛并可向背部放射。
3.酶的改变
外溢的胰液中含大量淀粉酶及脂酶，被吸收入血并由尿排出，临床检测患者血和尿中此酶含量升高可助诊断。
二、慢性胰腺炎
由急性胰腺炎反复发作而来。患者常伴有胆道系统疾患，有时伴有糖尿病。慢性酒精中毒也常致本病发生。
肉眼，胰腺呈结节状萎缩，质较硬。切面见弥漫性纤维化，胰管扩张，管内偶见结石。有时胰腺内灶状坏死或被纤维包裹的假性囊肿可见。
镜下，胰腺组织内广泛纤维化，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，间质有淋巴细胞和浆细胞浸润。
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