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本研究初步探索瞬时受体电位M2(TRPM2)在抗原诱导关节炎(AIA)小鼠中的作用及机制。取C57BL/6小鼠12只,TRPM2基因敲除小鼠12只,分为野生型对照组、野生型AIA组、TRPM2基因敲除对照组、TRPM2基因敲除AIA组,每组6只。采用甲基化牛血清白蛋白(mBSA)建立野生型小鼠和TRPM2基因敲除小鼠AIA模型,进行小鼠膝关节肿胀程度、炎性细胞浸润、滑膜增生评分:实时荧光定量聚合酶链反应检测膝关节滑膜细胞白细胞介素(IL)-6、IL-8、趋化因子配体6(CXCL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)mRNA表达。结果显示,与野生型AIA组小鼠比,TRPM2基因敲除AIA组小鼠膝关节肿胀更明显;膝关节滑膜细胞增生,滑膜组织炎性细胞浸润明显增加,膝关节中中性粒细胞、巨噬细胞计数升高,单核细胞无明显差异;IL-6、IL-8、CXCL-6mRNA表达水平明显增加,TNFαmRNA表达无明显变化。TRPM2可通过减少AIA小鼠膝关节中性粒细胞和巨噬细胞的浸润,抑制小鼠膝关节IL-6、IL-8等炎性细胞因子表达,减轻AIA小鼠膝关节炎症状。

肠系膜上动静脉瘘(SMAVF)是肠系膜上动脉和肠系膜上静脉之间的异常交通,临床罕见,常继发于创伤或腹部手术后。SMAVF早期临床表现缺乏特异性,可长时间保持无症状。腹部手术后初始血管损伤与SMAVF临床症状发作之间的时间间隔可长达25年。本例患者既往因胃癌及小肠坏死分别行胃及小肠大部分切除,现因"间断腹胀2个月,加重1周"入院,经CT腹部血管三维重建明确诊断为SMAVF,给予经皮选择性肠系膜上动脉造影及弹簧圈封堵,治疗后患者腹水消失。该病例给我们的启示是,SMAVF是肠系膜血管损伤后罕见的并发症,对既往有腹部手术史、原因不明的门脉高压患者,应注意除外SMAVF这种少见的疾病。

急性风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫反应性疾病,常见于A组β溶血性链球菌感染,主要侵犯心脏、关节、神经系统及皮下组织,临床表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、多形性红斑、舞蹈症等症状,完全性房室传导阻滞相对少见。报道1例青壮年急性风湿热患者,心电图由Ⅰ度房室传导阻滞快速进展为完全性房室传导阻滞,给予退热、抗炎、糖皮质激素等处理后短期内房室传导恢复正常。

低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态是糖尿病患者常见且严重的急性并发症。本文就《国家基层糖尿病防治管理指南()》中糖尿病急性并发症的识别和处理章节进行解读,旨在提高基层医务工作者早期识别、及时处理糖尿病急性并发症的能力。

越来越多的证据表明,心理疾病和心血管疾病互相影响彼此的发生、发展和预后。而患有心理疾病合并心血管疾病(即双心疾病)的患者生活质量更低、死亡率更高。同时,由于两者间的交联,单纯的传统治疗手段在临床实践中可能难以奏效。因此,寻求可同时针对心理疾病和心血管疾病的治疗方案对于双心患者而言意义重大。骨髓源间充质干细胞作为一类具备多方向分化潜能的细胞,其所具备的体细胞再生能力、免疫调节能力、内皮功能能力等特点使得其成为最具前景的双心治疗方案。本文综述精神心理因素参与心血管疾病发生发展的分子机制,及间充质干细胞在治疗双心疾病中可能的应用价值。

急性胰腺炎是消化系统常见疾病,尤其重症胰腺炎可并发多器官功能衰竭。胃促生长素(ghrein)参与调节食欲、胃肠动力、炎症反应等多种病理生理过程,其在急性胰腺炎病理生理机制中的保护作用及外源性ghrelin的治疗作用成为近年来研究热点。现就ghrelin在急性胰腺炎炎症反应、胃肠动力、胰腺血流改变、细胞再生等方面的保护及治疗作用做一综述。

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