惊人！
血液标本重度脂浊：
胆固醇、甘油三脂极重度升高
案例回放劳先生，今年48岁，常年应酬在外烟酒不离身，十几年前就患上高脂血症和脂肪肝，且没有接受规范治疗。
4年前，他发现双手掌长出大小不等的黄色小结节，突出皮肤表面，因没有疼痛、瘙痒等不适未就诊；清淡饮食数月后，手上的结节可自行消退，故而劳先生对此并不在意。
▲治疗前患者身上出现密集的黄色结节
随着年岁渐长，黄色结节越来越密集，而且越长越大；不仅是双手，下肢也出现了同样的情况。
身上长出“黄色瘤”，究竟是为什么？
近日，劳先医院内分泌科就诊，抽血检查结果提示甘油三脂属于极重度升高水平，胆固醇指标更是高得惊人！
劳先生的血液标本为重度脂浊，肉眼看上去就像是混杂着油质一样，皮肤结节活检病理显示“纤维黄色瘤”。
▲患者总胆固醇和甘油三酯指标爆表
▲劳先生的皮肤切片结果正符合上述病理特点
劳先生患有结节型黄色瘤已有4年余之久，早期结节较小，质软，调整饮食结构后可以自行消退；近年来结节逐渐增大，质地变硬，且数量倍增，蔓延至膝关节、踝关节等部位，严重影响日常社交生活。
内分泌科主任刘得华表示，劳先生所患的严重“高甘油三脂血症”必须引起高度重视，它随时会引发致命的不良后果。
“高甘油三脂血症”的危害有哪些？
“高甘油三脂血症”是急性胰腺炎的常见诱因，如果发生重症胰腺炎，死亡率可高达20%。
一旦发生胰腺炎，血清甘油三脂水平会进一步升高，因而会加重胰腺炎病情。
高脂血症性相关急性胰腺炎的发病率近年来升高明显，占急性胰腺炎的20%以上，已成为胰腺炎发病原因的第3位，仅次于胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎。
当甘油三酯＞11.3mmol/L时，诱发急性胰腺炎发生的风险会大大提高。与正常人相比，当甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，胰腺炎的发病率将提高5~10倍，超过22.6mmol/L时发病率提高10-40倍。
另外，短时间内摄入大量脂肪也可能诱发急性胰腺炎。高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，甚至形成乳糜色，但在3~6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上测定血脂都是在早晨空腹时取血，才能反映血脂的实际水平。
除了上述危害，高血脂还与动脉硬化、心脑血管疾病以及外周动脉缺血性疾病的发生有关，如冠心病、脑中风、下肢动脉硬化引起的跛行等。高脂血症与高血压、糖尿病共称为“三高”，会加速心脑血管疾病的发生。
后续……
在内分泌科经过1周的对症治疗，劳先生复查血脂各项指标已有不同程度的下降。
▲经过治疗患者总胆固醇和甘油三酯指标明显下降
经过系统治疗，出院后2个月劳先生身上的“黄色瘤”逐渐消退。
▲出院后，患者身上的“黄色瘤”逐渐消退
医生推荐刘得华
医院内分泌科主任，主任中医师。
擅于应用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病、女性更年期综合征、肾上腺疾病、肥胖、月经不调等各种内分泌代谢性疾病，对各系统疑难杂症的中医药辨证论治亦有独特经验。
出诊时间：周一、三、五上午
出诊地点：内分泌专科门诊诊室
作者简介冯婉枝
内分泌科中医师，擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、甲亢或甲减等内分泌系统疾病及其他内科疾病的诊治。
出诊时间：周二上午（内分泌专科门诊诊室）
文章来源：内分泌科
作者：冯婉枝
图片：黄泽
编辑：黄玉妍刘森
审核：刘得华
长按识别图中 医院：点击即可发起免费咨询
医院