急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症，
在护士相关考试中，它可都是高频考点，
针对这个知识点最主要的还是要理解。
不要慌，有困难就交给小粉笔，
一张图带你梳理急性胰腺炎相关的考点。
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急性胰腺炎主要发病原因
急性胰腺炎有多种致病危险因素，其中最主要病因就是胆道疾病，正常情况下胆汁经胆囊（图中绿色囊状器官）收缩挤出后流至胆总管后，与胰管汇合成的共同通道，开口于十二指肠壶腹部。当胆囊或胆道有结石后，如果结石顺着胆道滚入图中胆总管末端处，堵塞了胆总管末端，胆汁就可能经共同通道反流入胰管，同时胰液排出也会受阻，胰液中大量胰酶被激活后，消化胰腺自身组织，引起胰腺充血、水肿及急性炎症反应。
急性胰腺炎为什么会腹痛？
胰液主要是消化淀粉和脂肪的，你吃了一块红烧肉，拉出来的不是红烧肉，就是因为胰液和胆汁把脂肪分解掉了，可以想一下胰液的消化能力是多么强了，所以当胰腺分泌的胰液排出受阻，不能流入十二指肠时，就只能向胰腺自身组织下手了，所以急性胰腺炎腹痛非常剧烈，而且是持续性的，刀割样的疼痛感，还常向两侧腰背部放射。
胰腺炎为什么不能用选吗啡？
胰腺炎腹痛剧烈，在诊断明确后可以遵医嘱给一些解痉、镇痛药物，但是注意不能用吗啡镇痛，吗啡可以引起Odd括约肌张力增高（Odd括约肌就在上图中橙色区域十二指肠壶腹部乳头周围），加重病情。
胰腺炎为什么建议禁食
进食会反射性的刺激胰液分泌，禁食、持续胃肠减压最主要的目的就是为了减少胰腺分泌，从而减轻胰液对胰腺及周围组织的刺激，减轻患者腹痛。
血、尿淀粉酶和胰腺炎的关系
淀粉酶，看名字就知道它主要是分解淀粉的，也就是分解你吃下去的米饭、馒头、包子、米线的，它应该也是通过胰管流向十二指肠的，但是胰液把胰腺组织消化了，它也就乘机跟着胰液进入血管了，所以血清里面的淀粉酶值会升高，而且在发病数小时就开始升高，24小时就达到高峰。血里面的淀粉酶顺着血液到肾脏，通过肾脏滤过，所以尿液里面也就有了淀粉酶，但是尿淀粉酶升高时间稍晚些，一般在发病24小时开始升高，48小时达高峰。所以血、尿淀粉酶，尤其是血淀粉酶对胰腺炎的诊断有参考价值，但也要注意病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正相关。
好了，下面我们通过两道习题来看下同学们有没有掌握关于急性胰腺炎的考点
好了，下面我们通过两道习题练练手
来看下你有没有掌握关于急性胰腺炎的考点
急性胰腺炎最基本的治疗方法是：
A.肾上腺皮质激素
B.胰岛素
C.生长抑素
D.抗生素
E.禁食、补液
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E
本题考查急性胰腺炎的治疗要点。急性胰腺炎的治疗原则是减轻腹痛、减少胰腺分泌，防治并发症，具体治疗措施包括：（1）禁食及胃肠减压：减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，以减轻腹痛和腹胀。（2）静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。（3）吸氧：予鼻导管、面罩吸氧、保证病人动脉血氧饱和度大于95%。（4）止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶。（5）预防和抗感染：可口服硫酸镁或芒硝导泄，以清洁肠道，减少肠腔内细菌过量生长，促进肠蠕动，口服抗生素可进一步清除肠腔内的致病菌。（6）抑酸治疗：静脉给予H2受体拮抗药或质子泵抑制药。
患者，男，35岁，暴饮暴食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院，实验室检查：血清淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。导致疾病发生的解剖基础是
A.胰管与胆总管血液供应相互有关
B.胰管与胆总管同属迷走神经支配
C.副胰管存在
D.胰管与胆总管存在共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在
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D
本题考查胰腺的解剖生理。
主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。当胆道结石引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁不能流入肠道，转弯流入胰管引起胰腺的自身消化。
故正确答案为D。
考点梳理
急性胰腺炎主要病因为：胆道疾病，其中胆石最常见；
急性胰腺炎主要表现和首发症状为：腹痛，腹痛位于中上腹，常向腰背部呈带状放射；
急性胰腺炎首选辅助检查为：血淀粉酶测定。
急性胰腺炎首选的治疗措施为：禁用和胃肠减压。
通过今天的学习，
希望各位同学能熟练掌握
急性胰腺炎在护理考试中算是常考点。
大家要着重掌握病因，主要症状及辅助检查
当然啦还有首选治疗措施也不要忘记哦~
明天也记得来打卡学习哦~
让我们在粉笔一起遇见更好的自己！
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