门诊输液误解深这些疾病其实不需要输液

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“吊瓶森林”,

医院门诊的

一大壮观景象!

感冒发烧去门诊输液

就像上街买菜一样司空见惯

▲困了累了来一瓶。。。。

▲轻伤不下火线,挂着吊瓶开车

▲考试一道关,全靠一瓶“酸”

▲生病不忘谈业务的东莞“史上最牛业务员”

▲管它东南西北风,咬住麻将不放松

▲坑.....娃!

▲大!神!!跪服!

▲这桶水够喝一阵子了......

不过,以后可不能这么玩了!

再过几天

也就是12月31日起

东莞各级各类医疗机构

将全面停止门诊输液。

事实上,在全国范围内

医院取消门诊输液

正在成为“新常态”

星星之火渐成燎原之势

这是为什么呢?

减少抗生素使用

门诊取消输液,限制门诊输液的使用,就是要严格控制过度输液,严格控制抗菌药物的滥用,严格控制就医费用,达到减轻患者的药费负担,减少抗生素使用,提高用药的安全性。让医院和医生全心全意为病人服务,规范行医,一切都回归到“合理检查,合理用药,合理治疗”上来。

让用药更安全

与此同时,资料显示,每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的。

现代输液治疗是从西方传来的,而西医输液最初只针对抢救病人,应用非常慎重和严谨!长期以来,世界各国对静脉输液控制十分严格,医院没有输液室。输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。

急诊、儿科门诊为何保留?

保留了急诊和儿科输液是考虑这两类患者病情变化比较大,对于儿童来说,他们的体质和免疫力不如成年人,病情发展迅速,普通的感冒都可能迅速转为肺炎,输液没法完全取消。因此,在急诊及儿科门诊保留输液,有一定的合理性。

那什么情况下可以在门诊吊针?

具体来说,只有

在患者出现吞咽困难、

严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),

以及出现病情危重,发展迅速

药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理

这三种情况下才使用静脉输液。

具体指征(含住院)如下:

1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

原则上不需要输液治疗的

53种常见病多发病(请收藏)

↓↓↓

一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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出品:东莞时报新媒体

来源:东莞时报记者李春燕、深圳卫计委、东莞日报健康莞家

图文编辑:汪慧君

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