1.体温
急性胰腺炎患者常因全身炎症反应综合征(SIRS)而发热。
2.心率、脉搏和血压
多数病情严重病例中,心动过速和低血压代表着继发于液体渗漏的血管容量不足。
3.黄疸
急性胆源性胰腺炎可伴有巩膜、皮肤发黄等黄疸表现。
4.腹部查体
视诊腹部平坦或膨隆;侧腹淤血(GreyTurner征)或脐周淤血(Cullen征)表明胰腺坏死导致腹部出血;
触诊疼痛部位,有无压痛、反跳痛及肌紧张,由于胰腺位于腹膜后,腹膜刺激征可不明显;触诊时注意有无腹部包块,观察其大小、质地、活动度等。
听诊肠鸣音是否减弱,肠鸣音减弱可能为胰腺渗出导致腹腔内积液,从而产生的麻痹性肠梗阻、肌紧张(通常严重)、反跳痛和腹胀。
GreyTurner征
Cullen征
腹部肿块
消化交班讲
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东院消化内科
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