纵观人体消化系统，庞杂又各司其职，我们摄取的食物从口腔进入，要经过食道、胃、小肠、大肠等多道工序才被吸收。其中食道、胃、小肠、大肠相当于高速公路，主要负责运输。输送进来的食物要进一步的加工、分解、代谢、合成，就需要肝胆胰这个“人体化工厂”来完成。肝胆胰对人体的能量代谢至关重要，但乙肝、胆囊结石、胰腺炎却是这个化工厂的隐形杀手，有部分杀手长大成人就变成了肝癌、胆囊癌和胰腺癌三大瘟神。
肝癌：最具“中国特色”的肿瘤
中国是乙肝大国，也是肝癌大国，有1亿多人有乙肝病史，全世界一半多的肝癌患者在中国。长时间的乙肝、丙肝、甲肝病毒感染和抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯都会诱发肝癌，“乙肝——肝硬化——肝癌”三步曲是我国肝癌发病的特色。
胆囊癌：吃出来的“富贵病”
胆囊的主要功能是储存胆汁，人体一旦开始进食，胆囊就会自动收缩，将胆汁排入十二指肠，帮助人体吸收脂质和脂溶性维生素。过多的脂肪摄入会引起高胆固醇血症，滋生胆囊结石，或者慢性胆囊炎。十年以上的慢性胆囊炎或胆囊结石，就有可能导致胆囊肿瘤的发生。
胰腺癌：被称为“癌中之王”
胰腺位置非常隐蔽，胰腺癌起病隐匿，发展快，发现时大多处于晚期，并且恶性程度高，预后较差，所以被称为癌王。若不明原因的消瘦或者消化不良，就应及时随诊或者普查。
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预防
聚餐桌上的你会使用公筷吗？
我国肝癌患者居全球之最，第一是因为乙肝患者基数大；第二是幽门螺旋杆菌交叉感染严重，幽门螺旋杆菌被国际上认定为一级致癌物，主要通过唾液传播，并且高温消毒无法将其杀灭。在我们国家人们聚餐，多半不会使用公筷，如果这其中有一个人幽门螺旋杆菌是阳性，那么所有人都可能会发生感染，诱发消化道疾病；第三个原因是食用含有黄曲霉菌的霉变食物。海南潮湿湿热，食物容易霉变，有实验证明黄曲霉菌诱发肝癌的几率是70%—80%。第四，针对乙肝、肝硬化人群，一定要积极干预，把病毒的活性控制到最低。从年开始，我国新生儿童都可以免费注射乙肝疫苗，相信再过二三十年，我们国家肝癌的发病率将会大幅降低。
坚持“三早”原则
提高所有肿瘤疾病治愈率的关键就是“三早”原则，早期发现，早期诊断，早期治疗。比如5cm以下的小肝癌治疗后5年生存率可以达到70%—80%。胆囊癌也不例外，通常都是由长时间的胆囊结石进展而来，如果发现胆囊结石即便没有症状，也不可忽视，临床有很多案例，10年20年的胆囊结石检查时发现已经进展为胆囊癌。若能早期干预，微创治疗胆囊结石只需要在腹壁打个小眼就能解决问题。
《柳叶刀》：饮酒安全剂量为零
大多消化道疾病都是“病从口入”，胰腺疾病也不例外，往往到了春节，医院急性胰腺炎的病人接连不断，主要原因是暴饮暴食和酗酒。肝胆胰三兄弟关系非常亲密，通常人体进食高脂肪食物之后，胆囊首先分泌胆汁，消解脂肪，同时胰腺分泌胰脂肪酶。如果一次性进食大量高脂食物，就会增大肝胆胰的工作量，超负荷工作从而出现炎症表现。急性胰腺炎不仅凶险，而且容易遗留慢性胰腺炎，为胰腺癌埋下隐患。
肿瘤疾病从炎症到良性再到恶性，是一个阶段性的连续过程，所以从预防的角度讲主要就是节制饮食，吃新鲜食物，不要暴饮暴食，特别是饮酒，要格外自律。虽然有数据证实，适量饮酒可以降低心血管疾病和女性糖尿病风险，但这点优势在其带来的危害面前，显得微不足道。饮酒跟肝胆胰系统密切相关，长期饮酒的代谢产物乙醛在体内累积会增加患癌风险。世界医学界权威学术刊物《柳叶刀》8月23日发文明确了酒精对健康的危害，即，饮酒的安全剂量为零。
专家介绍
李铎
肝胆胰外科主任，主任医师，教授，肝胆外科博士，博士后，北京市科技新星。
现为欧洲腔道外科学会会员，美国胃肠和内镜外科学会会员，国家和北京市自然科学基金评审专家、中华医学会海南分会肝胆胰学组副主任委员、中国抗癌协会海南分会常务理事。从事外科工作28年，专长于腹部肿瘤和良性疾病的外科治疗。
策划/丛松滨文版式/董怀满
审稿/李铎
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