用德谷，装雅培，有那么难吗？
这几天被一些万年用甘精的清朝的遗老遗少们DISS了。其实你接不接受新的事物，这个世界也是在往前走的。就好比盘尼西林被发明了出来，解救了很多人类，但是现在我们仍然有了头孢第三代一样。你不接受德谷和雅培，但是用不着编出一套谎话，说德谷控制不住24小时，又说雅培很疼（看到这，我笑了）。这些谎言不仅显得你无知，还会害很多猫狗送命。因为糖尿病虽然不难治，但是很磨人，家长怕麻烦去安乐猫狗的情况并不少见。如果他们知道了雅培德谷，也许那些猫狗本来有机会活下去。所以，那些自私的剥夺别人的认知和选择权的豆半和微博的版主，良心真的不会不安吗？
下文将会用很多病例去向大家展示德谷对新确认糖猫的强大控制，以及我们群里最新总结出来的一些经验教训。
本文特别鸣谢为了调整到合适剂量一直在努力的几乎试过所有品种胰岛素的白白妈，以及国内宠物界第一批敢于吃螃蟹打德谷胰岛素的乖乖妈、哆哆妈、抄手妈和木子妈……以及群里所有用德谷的家长，你们的病例会救下很多糖猫糖狗。特别鸣谢芭比堂国际的毛军福大夫，以及厨大（RAWMEAT生肉怪）给予我非常关键的资料帮助。
每个字都是我自己打的，转贴请注明出处！谢谢
本文会包括：
1、德谷在新确诊糖猫中的应用
2、用德谷有哪些坑？
3、再说一遍酮酸中毒！！！
“你误导了我”
德谷对新糖猫是不是真的很友好？
我们来算一算账
01
那天被微博上一位评论说，“你误导了我”。我扪心自问了半天，我除了一直在推荐雅培和德谷似乎也没有什么可误导别人的了。那他是觉得雅培不准还是德谷不稳呢？雅培看的是全天曲线，强调多次不用管瞬时血糖，就算是瞬时血糖，我觉得比三诺之流可准多了。过了一会儿他又回复说，你说用德谷，大部分新的糖尿病猫可以三天就稳。可你又说，你群里十个人，才有四个稳的。这就是你说的“大部分”？
好，那我今天就来给大家看看具体数据。
我的群里一共10个人，除了我、我的朋友和另一个人没有用德谷，正在用德谷治疗的是7个人。这7个人中，5个是新糖猫（确认3个月以内的），两个是用了几个月甘精的老病号。这5只猫中，4个身体健康，所以第1－5天，基本上用量在0.73-0.73u/kg。我说十个人中有4个人三天稳了，说的就是这4位。另外还有一位，因为是17岁高龄，又有轻度脂肪肝、贫血，所以从最开始就没有按正常的药量给，在经过半个月调理，得知贫血已经恢复之后，开始足量给药，目前也已经实现了有效的控制。所以说，德谷对新糖猫的控制，我认为是%，如果非要加上3天这个定语，那就是80%
下面是5位新猫的图
无图无证据
NO图NOBB
哆哆家，9岁左右，打德谷之前是甘精，10.16的图大家看到了。第一针德谷就控制住了，不过因为这个3.0U超过了0.75U的推荐剂量，后面又没有及时减量，所以后来反而没有第一天好。之后摸到了规律，就完全稳了。第二张就是稳如狗的哆哆。
抄手，第四天稳，群里的优秀代表，基本都不用问，问就是稳。
木子，第5天，稳。
需要说一句的是，这些孩子进群比较早，还属于帮大家实验剂量的初期，所以图就没有特别好看，稳了之后因为没有及时减量造成的反复也有。后来进群的基本上两天就稳了。
麦子，第3天，稳。
每天12点打针，可以看出来，第二天就已经稳了。
麦子是新进群的，我们已经知道什么情况要减量，所以打德谷的第四天反弹就已经只有9.8了。
妞妞就是那个曾经贫血的猫，她实际开始足量去调是大概十来号。剂量从2.7降到2.2也基本稳了。
可以说，新猫如果刚刚开始用德谷，不管你是从来没打过，还是从甘精转过来，只要是按照推荐剂量（0.73-0.75每公斤）去用，八九不离十可以三五天就搞定。但是如果离推荐剂量差很多用了很久，那么后面调整起来，就没有像那种一开始足量的到位快。
德谷好用
但也有坑
02
德谷确实可以实现一天一针的稳定控制，但是它也不是完美的，使用中需要避开一些坑，群里的小伙伴都帮您踩了……
1、失效坑
每个胰岛素都有自己的保质期，甘精是4周，德谷是8周。但！这是理论上的，而且是用了胰岛素笔自带的针头去打针的前提下。
实际上，在我们用注射器抽出来打的时候，每一次抽药，都会有空气进入，再加上有些小朋友为了省针，一支要用两三次才扔，所以每一次还会把杂质带进去。因为这些，胰岛素的保质期大大缩短了。结合了这两天有几个小伙伴的报告，德谷开封后的保质期不超过5周！
上图就是木子家打2.5失效后，开了新药，补打了2.4后才下来。但因为我们没有发现新药的劲比老的猛，所以27号晚上再打相同的2.4后，第二天LOW了整整一天，一直到针前还在LOW。所以空了一针，第二天早上7点多到了12.6才打，而且减了量。
另外，抄手也反映说，3.8-3.9控制不太好，换了新药后，3.6就能控制很好了。
2、胰酶和胰宝的坑
这俩个东西在某宝上，是被当成治疗胰腺炎的药去卖的，但后来我们发现，它不光对治疗胰腺炎没有卵用，还会非常大的影响血糖。问了厨大才知道，这玩意是治疗胰外分泌不足的，和胰腺炎没任何关系。
大家都知道，糖尿病和胰腺炎几乎就是双生的。有的时候是胰腺炎引起的糖尿病，也有时候是糖尿病并发了胰腺炎。
哆哆家本来从3U减到0.8U已经控制得非常好，但是11.17左右发生了急性胰腺炎，去医院开了奥曲肽开始打针，一周后22号晚上又加了一个胰酶。
第2天也就是23号，血糖就开始下不来了，打了两次1.1又打了一次2.7，到第3天血糖才下来。我们以为是奥曲肽的副作用，后来无意中听说在吃胰酶，而且是从22号晚上开始吃的，联想到以前牙牙生病，血糖已经控制的很好了，吃了一粒英国宠特宝的胰酶，血糖到了30多，停了药，就下来了。
正好这个时候，刚刚进群的一个猫友，之前打3个单位甘精，每天两次，而按照他家猫的体重，甘精不应该超过1.4。第一次徳谷按照体重打了上限的2.5，也完全没有下来，一条直线。我还以为是因为甘精打太多了，引起了苏木杰，又补了一个3U才下来。后来发现他也在吃一种台湾的胰宝。停掉之后，第二天打3个单位，正常下来了。所以有胰腺炎和糖尿病的家长，如果在吃这个药，大可以停了。它对治疗没有任何帮助，还有反作用。
3、剂量不准的坑
很多人感觉打胰岛素差不多就行了，也许对人是那样的，因为人的体重大。但是体重只有人类十分之一的猫，差0.1也就相当于差1单位了。
目测是绝对不可以的！！！
正确的方法是，先用美图秀秀的水平仪功能（三星也自带了），把抽好药的针拍出来一张水平图，可以用放大功能拍，会更清楚。然后去下载一张尺子的PNG图或者矢量图，在照片编辑里，调整尺子的透明度，用尺子去精准的测量。注意，注射器的第一个黑边的上沿为起始线，前面的部分不算在内。每一个单位都要把起始线对齐
（下图的一小格是0.5U，这张照片是4.2U）
是不是有点麻烦？但是每天只打这一次，是不是应该更用心一点？毕竟可能关系着量对了还是不对的问题。别看就0.1，差别就可以像下图。
再说一遍
酮酸中毒！！！！！！
03
11.27进群的新猫，之前被庸医每次打8个单位甘精，每天打一次。也不知道是打成苏木杰了，还是怎样，反正图是这样的：
基本上就相当于全天在天上，血糖平均不会低于25.
要知道，血糖长时间高于15就会产生酮，如果几天的平均值超出20、或者连续24小时超过30，就有可能引发酸中毒。合起来叫“酮酸中毒”
这个猫打了3个单位德谷后，没有反映，又追加了3U，还是没有下降。然后再看到她发来的图，我几乎可以确定这个猫已经酸中毒了。而再说一遍，当猫已经酸中毒，任何长效胰岛素都没有用，一定要用预混的胰岛素去降血糖！！！
然医院，血气分析化验单如下：
医生说“没事”，让主人回家。
怎么会偏碱性呢？不是酸中毒吗？
这个时候，我们就要了解一个概念，就是代偿。
说简单一点，就是和猫低血糖之后报复性高血糖一样。身体是很神奇的东西，它知道你马上要酸中毒了，为了不让你中毒，它就调动所有的资源去拼命往反方向走。这个时候，你的化验单可能并不难看。
PH值正常，甚至可能偏碱性。酸中毒的低血钾还没开始，这个时候钾也是正常甚至偏高。但是！二氧化氮结合力已经下降了，所以这个指标是低的，碳酸根也是低的。这就是代偿。如果这个时候你不去纠正，过不了一两天就是严重的酸中毒！
所以，凡是血糖高了很多天，打长效已经下不来的亲，医院去查一下血气分析，看看是不是已经酸中毒。准备好预混胰岛素，赶紧降血糖。也要留院去调节电解质哦！！！
另外还没有把血糖控制好的亲，比如，每天有一半的时间还是在15+，请一定要在家皮下输液，可以有效预防酸中毒，4公斤的猫每天，5公斤的每天+，每一个部位最多只能输70ML哦！
宠物糖尿病
是可以有效治疗甚至大概率治愈的
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做电视的猫
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