急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病(2)酗酒和暴饮暴食(3)手术与损伤(4)感染(5)高脂血症及高钙血症高脂血症。
急性胰腺炎临床表现发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。(1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,休克严重者抢救不及时可以致死。(2)腹痛腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。(3)恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。(4)发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热一般持续3~5天。(5)水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒。一般治疗急性胰腺炎的初期、轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、胃肠减压(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。(3)解痉止痛(4)抑制胰腺外分泌及胰酶(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗。预后急性轻度胰腺炎患者可在一周左右康复,慢性胰腺炎的预后主要取决于病因是否去除,所以在日常生活中预防很重要,如避免或消除胆道疾病;平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降;暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。编审:胡坤丽
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