2017中国内镜医师大会主会场授课专家精

走向内镜诊疗新时代

——樊代明中国工程院院士 

  一名医师既要知道又要会做,这就属于整合医学。那么内镜治疗的新时代到来,即整合内镜学(HIE),包括:胃肠病学,肝病学,内镜医生。内镜的发展经历了Endoscope(纤维内镜、电子内镜、超声内镜、高清内镜及放大内镜)—Endoscopy(宏观-微观,单色-多色,表现-立体,诊断-治疗,微创-巨创)—Endoscopology(术前-术后,病因-病灶,临床-预防,单器官-多器官,单病种-多病种)的发展历程。医师不仅要会做内镜还应要更深的探索,医院团队在国际知名杂志上发表了术前患者再教育改善肠道准备;PEP的预防:中国消化内镜研究首获Lancet青睐;结肠镜:注气还是注水?等高质量文章,樊院士从结肠癌,急性性胰腺炎举例告诫我们医师应做到镜到病明,镜到病除。即从病因到病灶到病变到病机到病态,最后到病人。最后要求内镜医师应认真向培训老师学习,不仅学习操作内镜,而且要与疾病相连,与相关学科相连。培训从人跟人,手把手到现在的心连心,这就是整合医学的新时代。

由大数据到智能医学

  

——杨胜利中国工程院院士

  杨胜利院士在大会上谈了由大数据到智能医学,深入浅出,给我们带来了很好的指导建议。把大数据挖掘出来采用到医学是一个挑战。医学大数据包括:生命组学数据,实时生理病理数据,临床、临床研究数据及环境数据。智能医学包括:环境基因表型;生命组学、可移动传感器、临床表型;个人大数据、群体大数据、数据挖掘、模拟、建模;数据安全、伦理学、科学监管;电脑医生、医院。杨胜利院士指出将芯片应用于生理学和病理学研究,并将研究成果应用于临床。列举IBM电脑医生、智能手术刀肿瘤精准切除、虚拟器官以及我国高血压防治等大数据应用于临床的例子,说明了大数据可促进临床的发展,实现智能化。希望能通过智能医联网颠覆木桶效应,建成全国医疗大数据的远程医疗。杨胜利院士在大会上谈了由大数据到智能医学,深入浅出,给我们带来了很好的指导建议。把大数据挖掘出来采用到医学是一个挑战。医学大数据包括:生命组学数据,实时生理病理数据,临床、临床研究数据及环境数据。智能医学包括:环境基因表型;生命组学、可移动传感器、临床表型;个人大数据、群体大数据、数据挖掘、模拟、建模;数据安全、伦理学、科学监管;电脑医生、医院。然后希望可以在芯片上做生理学和病理学研究。举例说明了IBM电脑医生、智能手术刀肿瘤精准切除、虚拟器官以及我国高血压防治的现状,希望能通过智能医联网颠覆木桶效应,建成全国医疗大数据的远程医疗。杨胜利院士在大会上谈了由大数据到智能医学,深入浅出,给我们带来了很好的指导建议。把大数据挖掘出来采用到医学是一个挑战。医学大数据包括:生命组学数据,实时生理病理数据,临床、临床研究数据及环境数据。智能医学包括:环境基因表型;生命组学、可移动传感器、临床表型;个人大数据、群体大数据、数据挖掘、模拟、建模;数据安全、伦理学、科学监管;电脑医生、医院。然后希望可以在芯片上做生理学和病理学研究。举例说明了IBM电脑医生、智能手术刀肿瘤精准切除、虚拟器官以及我国高血压防治的现状,希望能通过智能医联网颠覆木桶效应,建成全国医疗大数据的远程医疗。

医学教育我们可以做到更好

 

  ——熊思东苏州大学校长

  医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。经历了经验探索、

  医巫同体、自然医学发展至当今的现代医学。医学模式也由生物医学过渡为生物-社会-心理医学。医学从诞生那一天起,就不是单纯的技术,伴随它同时产生的是对患者的同情和照顾,是人道主义的关怀。故医学教育的核心及终极目标是培养有知识、有文化、有教养、有终生作为的医学工作者。医学教育始终是精英教育,而医学院校教育仅属院内教育,培养的是合格的医学生。真正优秀的医生及医学家需要在院校外,专业岗位上不断学习、全面提升自我。正如明代裴一中《言医序》“学不贯古今、识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世”。虽然并非所有医者都达到上述标准,但我们应朝着这一目标而不断完善自己。

双抗患者胃镜检查方式

  ——李毅教授

  李毅教授代表韩雅玲院士在大会上详细讲解了双联抗血小板治疗患者胃镜检查的处理方法。首先,他对冠心病、急性冠脉综合征等血栓高风险患者应用抗血小板治疗的必要性、应用药物后常出现消化道出血以及消化道出血发病的机制作出详细阐述。其次,分析了心血管科和消化科针对临床工作中血栓和出血治疗方法作出了比较以及双方见解的差异性,指出双抗血小板治疗中临床核心问题为心血管缺血及消化道出血风险并存。再次,评价了临床电子胃镜评价消化道出血的优缺点,肯定安翰磁控胶囊胃镜在双抗血小板治疗的患者中评价胃肠道出血的安全性和准确性,可作为双抗患者胃肠道出血风险评价的理想工具。最后介绍了韩雅玲院士领衔OPT-PEACE研究-PCI术后胃肠道出血风险评价新模式的探讨,进行了对比新一代冠状动脉支架植入后6或12个月双联抗血小板与单药抗血小板治疗对胃肠道粘膜损伤的影响:采用安翰磁控胶囊胃镜评价的多中心、随机、双盲、安慰剂、对照临床研究,以期明确长期(6-12个月)双抗患者的胃肠道损伤与出血发生率,探索不同抗血小板治疗方案(阿司匹林,氯吡格雷,阿司匹林+氯吡格雷)对胃肠道粘膜损伤和出血的影响,提出优化治疗方案,建立消化道内镜影像预测长期出血风险的模型。

(中国医师协会内镜医师分会供稿)

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长按







































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