后续报医院住院期间突然死

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年3月1日17时40分左右,院方接到外科三病区医务人员电话,请求对科室内死亡病人廖顶友医疗纠纷进行处理。

快速反应速达科室。院方立即启动医疗纠纷及事故应急处理预案,分管院领导杜克俭主席立即安排医务科、医患关系办、保卫科工作组人员介入调查,前往病区了解第一手材料,病区张世全主任、郑辉副主任在向家属进行死亡告知过程中,家属情绪激动。考虑到纠纷实际情况及调解中可能存在的问题,院方马上联系警方、卫生行政主管部门请求协助处理。

及时组织专家讨论。为准确诊断患者死亡原因,19时10分,由黄发光书记牵头组织相关科室人员展开院内讨论:结合廖顶友的相关检查资料及死亡记录,考虑死亡原因为:1、主动脉夹层动脉瘤?2、心肌梗死?3、肺动脉栓塞?4、腹痛待查:急性胰腺炎?腹腔感染?。专家组在查阅全部病历资料后,对本次纠纷进行了综合评估,认为:医院在对廖顶友的诊疗、抢救过程中,既对患者采取了积极科学合符操作规程的各种检查和治疗手段,又认真履行了医患沟通和病重告知义务,本次患者死亡属于其自身疾病发展导致,医院不应承担任何责任。

严明法律,依法处置。3月1日20时,面对患者家属的无理要求,在警方和卫生行政主管部门的参与下,院方代表杜克俭耐心与患方进行第一轮的沟通,做到有礼、有义、有节,坚持原则,不卑不亢,据理力争,详细介绍廖顶友从入院到死亡的诊疗、抢救过程,逐一解答患方提出的各种疑问,依法告知患方自身合法权益,第一轮沟通于3月2日凌晨1时50分结束。

3月2日10时,院方与患方进行第二轮的沟通,沟通不到5分钟就因患方家属情绪激动而中断,城厢镇第三派出所依法带走扰乱会场秩序的4名家属。医院众多患者就诊环境,预防院内感染,警方决定抽调60余名公安干警督促家属将死者尸体移送殡仪馆。3月2日17时40分,经医院、公安、卫生局多次劝说,患者家属同意进入司法程序尸检,对死者死因及医疗行为进行鉴定。

及时跟踪,了解情况。我院医患关系办及时跟踪了解廖顶友尸体解剖检验情况,从尸体解剖过程初步考虑廖顶友最终死亡原因是夹层动脉瘤破裂,与我院临床推断死亡诊断最终相符合。

本起纠纷从开始到患方同意尸检,耗时2天,得到了县卫计委、县公安局等部门的大力支持。医院组织有序,措施有力,团结协作,有条不紊,坚决抵制死人后小闹小解决、大闹大解决,一闹就有钱的不良风气,坚持依法处置,医院合法权益,医院的正常工作秩序。

扩展阅读

什么是夹层动脉瘤?

夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从血管壁内膜撕裂处进入动脉中膜,使中膜分离,形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展,成2个真假血管腔,是一种严重的心血管急症。多发生在大血管,以胸主动脉为好发部位。内膜破裂口多在升主动脉起始部和主动脉弓降部。

夹层动脉瘤发病突然,病死率高,多数病例在起病后数小时及数天死亡。据统计,急性主动脉夹层动脉瘤24小时死亡率20%~40%,2天内死亡率50%,1周内死亡率60%~70%。

主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压病史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展,临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压的波动幅度,与主动脉夹层分裂有关。

如何预防夹层动脉瘤?

有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生,在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者,更应限制剧烈活动,定期体检监测病情变化,及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。

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