年关来临，终于走出“吃不饱”日子的绝大多数国人都会在过年过节的日子里“大吃大喝”，容易吃坏了肚子，发生类似“胃痛”的疾病，但是，千万要注意：不要把所有的“胃痛”都当成真是“胃病”！
首先是心绞痛、心肌梗死。心绞痛、心肌梗死都是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）心肌供血不足时的表现，心绞痛典型表现是左胸部憋闷压榨性疼痛，可以放射到背部、前臂、上臂，持续时间短，是由于心脏自身营养血管粥样硬化导致管腔狭窄，心肌的供血、供营养一过性“供不应求”而导致的；心肌梗死是心肌供血的动脉一时堵塞引起心肌坏死导致的，也表现为心前区以及周边部位和放射到稍微远些部位的疼痛，疼痛比较剧烈，形容这种疼痛是“濒死样感觉”。但由于人体内脏神经的定位指示不够精准，堵塞或不完全堵塞的血管位置有不同，有部分人可以表现为上腹部疼痛，酷似“胃痛”。我的一位已经过世的叔叔在首次发作心肌梗死时就自己认为是胃痛，当我给予初步检查判断医院进行心电图检查得以证实（过了几年后劳作中暴亡）。所以，“胃痛”也有必要检查心电图，对原来已经有高血压、高血脂（医学上称“高脂血症”）、动脉硬化（如：体检B超已经提示有颈动脉斑块形成或中-内膜增厚）、50岁以上者尤其有必要检查心电图。
第二是急性胰腺炎。胰腺是上腹部一个条形的脏器，是一个重要腺体，其功能包括内分泌和外分泌，内分泌的组织细胞分泌胰岛素、胰高血糖素，前者能促使糖原合成、脂肪合成，从而降低血糖，后者使糖原分解、脂肪分解，从而使血糖升高，两者相互配合使人体血糖维持在正常水平以保证各组织器官供能又不至于血糖过高而损害。外分泌腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶。胰腺的消化酶经过胰管，然后大部分人与胆管合并再开口在十二指肠，以消化已经过胃初步消化的食糜。在某些情况下，胰液逆流或与胆汁合并逆流到胰腺，从而发生急性胰腺炎。急性胰腺炎也可以表现为“胃痛”，其中的一部分是坏死出血性胰腺炎，病情非常严重，致死性很强，需要急救的。在酗酒、暴饮暴食后，容易发生急性胰腺炎，要特别提高警惕！
第三是急性阑尾炎。阑尾位于人体右下腹，附着在盲肠（大肠的第一段）的一根“小尾巴”样器官。在某些情况下，阑尾发炎了，但疼痛位置却感觉在胃的部位。有一次，一位领导来电要我看看他夫人已经一周时间、经某医中、西药治疗没效的“胃痛”，结果，我诊断为急性阑尾炎，后来手术治愈。急性阑尾炎有一个著名的症状叫“转移性右下腹痛”，就是说急性阑尾炎开始时可以表现为上腹部疼痛，后来才转到右下腹位置。
第四是胆系疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆管炎、胆管结石等。这些疾病也可以表现为“胃痛”和消化不良，可以通过B超得到诊断。
其它还有肺炎、气胸、外伤后脾脏破裂、肝脏破裂的早期等等，都可以表现为“胃痛”样。
总之，千万不要医生自己当，把不是胃病的病当成胃病，耽误了宝贵的时间。尤其对于首次发作的“胃痛”、“老胃病”与平时不一样的“胃痛”、年纪相对较大的“胃痛”等等，否则，后悔莫及！送诊时要相信医生、配合医生，不指责医生进行的一些自认为不必要的检查。
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