急性重症胰腺炎的代谢支持即在补充营养的基础上，进一步调整营养液配方或营养素的比例，降低非蛋白热量和葡萄糖负荷，适当增加脂肪的比例和氮量的供给以适应机体不同的或改变了的代谢状态，推进代谢通路，保持和维护细胞、组织和器官的结构和功能。避免代谢负担过重或”过度营养”的并发症。一旦应激消退、感染得到控制、器官功能恢复，为了扩充营养或改善营养状态，可以适当增加能量物质等营养底物的供给，促进营养物质在体内的储存，此时适用的是传统意义上的营养治疗原则。
1.急性发作期初期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。一般不少于3d，切忌过早进食。营养液可由胃肠外给予。
2.病情缓解，症状基本消失后，可给予无脂高碳水化物流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期膳食营养成分不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期使用。
3.病情逐渐稳定后，膳食量可增加，改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多，供给充足的碳水化物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。可进食低脂肪流质，如枣泥汤、豆浆、豆腐脑、藕粉、蛋白水等。
4.禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等物质易下降，膳食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5.少量多餐，每天5-6餐，每餐给予1-2样食物；注意选用软而易消化食物；切忌暴饮暴食。
6.烹调方法宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法，烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20-30g。
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