急性胰腺炎是一种较为严重的急腹症,是由于胰管阻塞、胰管内压增高及胰腺血液供应不足等原因导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病。
引起急性胰腺炎的常见原因有哪些?吃喝无度是诱因。饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒可导致十二指肠乳头部炎症,使括约肌水肿和痉挛,胰液排泄不畅,导致胰管高压或肠胰返流;暴饮暴食常致呕吐、十二指肠内高压,以及采用“喝酒秘诀”—“抠嗓子”催吐致腹内压增高,有时可发生肠胰返流;加之刺激引起胰液的大量分泌,使胰管内的压力突然增高,引起胰腺腺泡破裂,这些“酶原”进入到胰腺和它的周围组织时,被激活而变成有消化作用的酶,可以消化自身组织而产生不同程度的胰腺损害和炎症反应,这就产生了急性胰腺炎。
胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。对于原先已有胆道疾病的患者,如胆囊炎、胆石症等等,进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也有可能嵌顿在肝外胆管与胰管汇合后的“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留;分泌过多的胆汁可通过胆总管反流入胰管,由于胆汁和十二指肠液可激活胰腺的各种消化酶,使原本用来消化食物的胰消化酶,在胰腺里就被激活,结果把胰腺及其周围组织自身消化掉,引发胆源性急性胰腺炎。
其他如壶腹乳头括约肌功能不良、药物和毒物、外伤、高钙血症、先天性因素(胰腺分裂、环形胰腺、十二指肠乳头旁憩室等)、感染性因素(柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、获得性免疫缺陷病毒、蛔虫症)等也可诱发急性胰腺炎。
急性胰腺炎有哪些表现?急性胰腺炎临床表现轻重不一,轻型胰腺炎症状相对较轻;重型胰腺炎常起病急骤,症状严重,变化迅速,若不及时抢救,可因休克和各种严重并发症致死。主要表现为上中腹部剧烈疼痛,可伴阵发性加剧,当并发腹膜炎时疼痛可弥漫全腹。其次病人常有频频恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。重型胰腺炎可并发休克、水电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至并发多器官功能损害,易致死亡。一旦临床医生怀疑病人可能患急性胰腺炎时,常会抽血或留尿检测病人血、尿中淀粉酶或脂肪酶的含量,本病患者血、尿淀粉酶往往明显增高,具有诊断价值。
急性胰腺炎预防未病先防嘴,急性胰腺炎预防的关键在于管好自己的嘴,提醒大家,预防急性胰腺炎的发生,关键在于日常生活中切忌暴饮暴食和酗酒,特别是有胆道疾病的患者,更应注意饮食清淡,严格戒酒。对于已有慢性胰腺炎的人要少食多餐,每天吃4至6顿,饮食要定量、定时,有一定的规律性,戒油腻,戒烟酒。如果万一有上述症状,最好的办法就是禁食水,先“饿”一段时间,医院就诊治疗。
来源:医院
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